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通脉化浊汤在冠心病治疗中地位及作用机制的研究及临床疗效观察

作　者: 李丽丽
导　师: 吕晓东
学　校: 辽宁中医药大学
专　业: 中西医结合临床
关键词: 冠心病心绞痛痰瘀同治血脂作用机制
分类号: R259
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

目的：观察通脉化浊汤对冠心病心绞痛痰瘀互结证病人的临床症状、生化指标以及疗效指标等，探讨痰瘀同治在冠心病治疗中的作用机制，为中医证病结合防治冠心病提供新的思路，丰富中医证病结合防治疾病的中医理论和科学内涵。并且通过本项目的实施，优化冠心病中医诊疗方案和评价方法，建立此类研究规范化、标准化和客观化的方法体系。为国家中医药管理局中医药标准化提供临床经验。材料与方法：所有患者均为2012年1月-2012年6月期间于我院就诊的冠状动脉粥样硬化性心脏病稳定型心绞痛的患者，共90例，采用随机单盲平行对照的方法分成两组，治疗组30例，对照组60例。疗程二十八天。两组病人均根据病情选用ACEI、β受体阻滞剂、抗血小板聚集、硝酸脂类等最优化的西医治疗（降脂药物除外）；根据个人情况，在以上治疗的基础上治疗组应用通脉化浊汤，对照组60例随机分成6组，分别给予血府逐瘀汤、柴胡疏肝散、栝楼薤白半夏汤、栝蒌薤白白酒汤、左归饮生脉散合人参养营汤、参附汤合右归饮。观测治疗前、4周末症状、体征、一般体检项目、常规检查、相关的理化检查等指标的变化情况。结果：1.治疗组与对照组治疗后中医症候疗效改善情况相比，存在显著差异，（p<0.05）,在心绞痛症状改善情况、心电图改善情况相比，无显著差异（p>0.05）；2.通脉化浊汤治疗后可明显降低血清TC、LDL-C水平，轻度提高HDL-C水平。3.通脉化浊汤可降低全血黏度、血浆粘度、纤维蛋白原；4.治疗组与对照组治疗后采用中药复方制剂对患者的血、尿便常规肝肾功无不良影响，在治疗期间未发生毒副作用及不良反应。结论：通脉化浊汤是治疗冠心病心绞痛患者的有效的安全的良方，临床疗效满意，同时通脉化浊汤通过化痰祛瘀达到降脂、改善心肌缺血的目的。

全文目录

摘要  4-5
Abstract  5-7
前言  7-9
文献综述  9-21
1 病例选择与试验分组  21-30
  1.1 一般资料  21
  1.2 试验分组  21-22
  1.3 中医辨证分型  22-23
  1.4 病例选择标准  23-30
2 诊疗方案  30-34
  2.1 方案设计  30
  2.2 药物的制备  30
  2.3 合并用药  30-31
  2.4.注意事项  31
  2.5 观测指标  31-34
3 结果  34-38
分析讨论  38-46
结论  46-47
参考文献  47-54
致谢  54-55
个人简历  55

通脉化浊汤在冠心病治疗中地位及作用机制的研究及临床疗效观察

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