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某三甲肿瘤医院住院肿瘤患者对医患关系的评价及其影响因素研究

作　者: 梁英
导　师: 徐慧兰
学　校: 中南大学
专　业: 公共卫生
关键词: 医患关系影响因素住院肿瘤患者
分类号: R197.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
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内容摘要

目的研究医患关系的现状及其影响因素,帮助医院改善医患关系,提高服务质量,增强竞争力；同时也为构建和谐的医患关系提供参考依据,对促进医院发展及维护社会和谐稳定具有积极的作用。方法分两阶段进行抽样,首先是简单随机抽样,采用问卷调查的方式,从某三甲肿瘤医院的34个临床科室中随机抽取9个科室,每个科室发放问卷35份。然后再从每个科室对符合入选条件的住院患者随机抽样,直到该科室完成35份调查问卷。调查的内容包括住院肿瘤患者的性别、年龄、民族、婚姻状况、宗教信仰、文化程度、职业、居住地、收入水平等社会人口学特征,住院患者对医患关系的总体评价以及社会因素、患者本次就医满意度等对患者所作评价产生的影响等情况。结果共发放315份问卷,剔除19份无效问卷后,剩余301份有效问卷,有效回收率为95.6%。在被调查的301名住院患者中,38.2%的患者认为医患关系很和谐,36.9%的患者认为医患关系比较和谐,16.6%的患者认为医患关系一般,5.3%的患者认为医患关系有点紧张,认为医患关系很紧张的占总数的3.0%,做出该判断的依据主要是自己的切身感受(83.1%)。有将近一半(49.5%)的患者认为获得满意的医疗服务与医院有熟人有关系,69.7%的患者认为医务人员的生活状态良好或非常富足,大部分患者(74.8%)就医时对医生完全信任,25.2%的患者就医时对医生持怀疑态度。大部分患者(80.1%)或家属没有送红包行为,送红包的原因中排第一的是认为医生收了更尽心(8.6%)。绝大部分患者及其家人就医过程中没有发生医疗纠纷(94%),如果发生医疗纠纷,患者最倾向的处理方式是与医生当事人协商(38.2%),通过法律途径解决(37.9%),向院方或有关单位投诉(37.2%)；有1.3%的患者会考虑用暴力手段解决。仅一半左右的患者对司法鉴定的公正性很有信心或比较有信心(56.2%),很有信心的患者仅占总数的16.3%。有将近一半的患者认为媒体对医疗纠纷的报道完全可信或比较可信(46.2%),有相当一部分患者持中立态度(41.5%)。有近一半的患者认为媒体在医患关系中扮演着积极的作用(43.2%)。就医时,患者最不满意的前三项依次是费用太高(76.4%)、就诊手续繁杂(62.5%)、医护人员态度不好(18.3%)。在对当今的医患关系的责任归属问题上,48.8%的患者认为政府应该负主要责任,44.5%的患者认为医院和医生应该负主要责任,4.3%的患者认为患者应该负主要责任。绝大部分患者对未来医患关系的改善持乐观态度(87.4%),12.6%的患者持悲观态度。认为对促进医患关系良好发展的举措排前3位的依次为：a.提高医务人员素质和医技水平(67.40%)；b.政府加大对卫生事业投入(64.80%)；c.建立和完善医患沟通渠道(62.50%)。多因素分析结果显示,影响医患关系评价的因素有文化程度、月收入、判断依据的来源、看病期望、媒体可信度、就医时对医生的信任程度和对医生服务的满意度。结论75.1%的患者认为医患关系很和谐或比较和谐,87.4%的患者对未来医患关系的改善持乐观态度。影响医患关系评价的因素有文化程度、月收入、判断依据的来源、看病期望、媒体可信度、就医时对医生的信任程度和患者对医生服务的满意度。政府及医院相关部门应继续采取改善医患关系的措施,进一步提高医患之间的信任程度,从而减少医疗纠纷及医闹的产生,对形成良好的医疗秩序及社会环境的和谐稳定有重大意义。

全文目录

摘要  4-7
ABSTRACT  7-12
第一章前言  12-16
  1.1 医患关系研究的重要性及现实意义  12-13
  1.2 造成医患关系紧张的主要原因分析  13
  1.3 国内外医患关系的研究状况  13-14
  1.4 医患关系的影响因素研究  14-15
  1.5 研究目的  15-16
第二章研究对象和方法  16-20
  2.1 研究对象  16
  2.2 研究内容与研究工具  16-17
  2.3 研究方法与技术路线  17-18
  2.4 质量控制  18-19
  2.5 统计分析方法  19-20
第三章结果  20-35
  3.1 患者的基本情况  20-21
  3.2 患者对医患关系现状的评价情况及其相关因素  21-27
  3.3 心灵关怀以及患者本次就医的满意度  27-29
  3.4 医患关系评价影响因素的单因素分析  29-32
  3.5 影响医患关系评价的多因素Ordinal回归分析  32-35
第四章讨论  35-40
  4.1 研究的方法学问题  35
  4.2 患者对医患关系现状的评价  35-36
  4.3 影响住院患者对医患关系评价的因素  36-38
  4.4 患者就医不满之处和医患关系的责任归属问题  38
  4.5 患者认为能改善医患关系的举措  38
  4.6 改善医患关系的几点建议  38-40
第五章结论  40-41
参考文献  41-45
综述  45-56
  参考文献  53-56
附录  56-59
致谢  59-60
攻读硕士学位期间完成的相关论文  60

某三甲肿瘤医院住院肿瘤患者对医患关系的评价及其影响因素研究

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