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抑郁症患者中医辨证特点及脑功能S-ET分析的临床研究

作　者: 金京南
导　师: 李跃华
学　校: 中国中医科学院
专　业: 中医内科学
关键词: 抑郁症 S-ET 神经递质 中医辨证
分类号: R277.7
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
下　载: 98次
引　用: 2次
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内容摘要


目的通过高级脑电神经递质分析(SET)系统脑功能检测,可对抑郁症患者脑内神经递质如5-羟色胺、乙酰胆碱、多巴胺、去甲肾上腺素、抑郁递质(Y-氨基丁酸、甘氨酸等)、兴奋递质(谷氨酸等)等功能变化检测分析,为抑郁症的诊断提供客观依据。通过研究,找出抑郁症患者与正常人之间的S-ET差异、不同中医证型与正常人之间的S-ET的差异分析以及不同中医证型之间的S-ET的差异分析。探索神经递质之间的平衡失调情况。由此为抑郁症患者S-ET分析对于抑郁症诊断及中医辨证分型提供可行的客观指标,对于抑郁症的发病机制提供客观性依据。方法收集抑郁症患者244例,均符合诊断筛选标准。正常人为71例,为符合选择标准。抑郁症患者以相关症状分为肝郁气滞型、肝郁脾虚型、肝郁痰阻型、心脾两虚型、心肾不交型。对抑郁症患者和正常人进行脑功能S-ET检测。所获得数据运用统计软件SPSS13.0进行统计分析。结果1.抑郁症患者的5-HT(P<0.01)、ACH(P<0.05)、DA(P<0.01)、NE(P<0.01)、EXC(P<0.01)五种神经递质功能明显低于正常人。2.抑郁症患者各神经递质功能低于正常人均值的S-ET比较肝郁气滞型：5-HT(P<0.05)、ACH(P<0.01)、DA(P<0.05)、NE(P<0.01)、EXC(P<0.05)递质功能明显低于正常(P<0.05)。以ACH占76%,NE占74%为主。肝郁脾虚型：5-HT(P<0.05)、DA(P<0.01)、NE(P<0.05)递质功能明显低于正常(P<0.05)。以DA占70.21%,5-HT占61.7%为主。肝郁痰阻型：5-HT(P<0.01)、DA(P<0.01)、NE(P<0.05)、EXC(P<0.05)递质功能明显低于正常(P<0.05)。以DA占81.13%,5-HT占75.47%为主。心脾两虚型：DA(P<0.05)、EXC(P＜0.05)递质功能明显低于正常(P＜0.05)以DA占75.61%,EXC占63.41%为主。心肾不交型：5-HT(P<0.05)、DA(P<0.05)递质功能明显低于正常(P<0.05)以5-HT占62.26%,DA占62.26%为主。3.抑郁症神经递质功能高于正常人均值的S-ET比较肝郁气滞型：各神经递质功能高于正常人的百分率：5-HT占44%、ACH占24%、DA占34%、NE占26%、EXC占36%。以5-HT占44%,EXC占36%为主。肝郁脾虚型：各神经递质功能高于正常人的百分率：5-HT占38.3%、DA占29.79%、NE占40.43%。以NE占40.43%,5-HT占38.3%为主。肝郁痰阻型：各神经递质功能高于正常人的百分率：INH递质功能明显高于正常(P<0.05)占67.92%；5-HT占24.53%、DA占18.87%、NE占32.08%、EXC占32.08%。以INH占67.92%,NE、EXC均占32.08%为主。心脾两虚型：各神经递质功能高于正常人的百分率：DA占24.39%、EXC占36.59%。心肾不交型：各神经递质功能高于正常人的百分率：5-HT占37.74%,DA占37.74%。4.各中医证型之间的S-ET比较：肝郁气滞型的ACH功能(0.01±11.53)明显低于心脾两虚型(7.22±11.36)(P<0.01)、心肾不交型(5.16±11.49)(P<0.05)5.5-HT与DA,ACH与NE两组神经递质的平衡失调情况研究5-HT与DA,ACH与NE两组神经递质均呈正相关关系(P<0.01)。患者的5-HT与DA相差值(7.62±2.34)与正常人(5.66±4.51)明显有差异(P<0.01),相差值大于正常人占31.15%；患者的ACH与NE相差值(10.97±4.2)与正常人(9±5.75)明显有差异,占31.56%(P<0.01)结论1.抑郁症患者的脑功能S-ET表现与正常人不同,抑郁症发病与神经递质的功能低下有关。但是,发现患者神经递质中也有功能亢进的,认为抑郁症患者不是某神’经递质功能的一律下降或一律增强引起的。2.不同中医证型的脑功能S-ET表现与正常人明显有差异。3.抑郁症患者不同中医证型的脑功能各异。4.抑郁症患者5-HT与DA、ACH与NE存在相互制约的关系,5-HT与DA、ACH与NE相差值明显大于正常人,可认为5-HT与DA、ACH与NE的平衡失调也是发生抑郁症的因素之一。

全文目录


中文摘要  6-10
Abstract  10-14
主要英文缩略词表  14-16
文献综述  16-32
  综述一 中医对抑郁症的研究进展  16-22
  综述二 现代医学对抑郁症的研究进展  22-30
  综述三 各神经递质的功能研究  30-32
前言  32-34
  1. 研究背景  32-33
  2. 立题依据  33-34
抑郁症患者中医辨证特点及脑功能S-ET分析的临床研究  34-61
  1. 病例来源  34
  2. 病例筛选标准  34-36
    2.1 西医诊断标准  34-35
    2.2 中医辩证分型诊断标准  35-36
    2.3 正常人的选择标准  36
    2.4 排除标准  36
  3. 脑功能测定  36-37
    3.1 仪器及软件  36
    3.2 电极安放  36-37
    3.3 采集  37
    3.4 S-ET分析  37
  4. 数据处理  37-38
  5. 结果  38-57
    5.1 一般资料比较  38-40
    5.2 抑郁症患者与正常人的S-ET比较分析  40-45
    5.3 各中医证型之间的S-ET比较分析  45-55
    5.4 DA与5-HT,ACH与NE两组S-ET的平衡失调分析  55-57
  6. 讨论  57-60
    1. 抑郁症患者和正常人S-ET比较的结果  57
    2. 各中医证型型的临床表现与神经递质功能的关系  57-58
    3. 各中医证型的神经递质功能之间比较  58-59
    4. DA与5-HT,ACH与NE两组神经递质的平衡失调情况分析  59-60
  7. 结论  60-61
参考文献  61-66
附录1  66-67
附录2  67-68
附录3  68-72
致谢  72-73
个人简历  73-74

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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医其他学科 > 中医神经病学与精神病学
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