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新型农村合作医疗制度省级统筹模式研究

作　者: 张淼
导　师: 安明友
学　校: 吉林财经大学
专　业: 行政管理
关键词: 新农合 社会保障 统筹层次
分类号: F323.89
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
下　载: 12次
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内容摘要


在中国，13亿人口中有8亿是农民。可见农民问题是我国经济社会发展中的重要问题。新型农村合作医疗制度（以下简称新农合）自2002年实施以来,改善了农民就医难的问题，农村的医疗卫生水平也得到了提高，解决了长期困扰中国农民的因病致贫，因病返贫的问题，可以说是取得了显著的成绩。但随着我国经济的快速发展和新农合制度的深入推进,以县(区)级统筹为主的统筹模式,已经显现出由于统筹层次过低而带来的一些问题。如监管困难，影响就医效率等。为此,国家和各省、市纷纷出台政策,提高新农合统筹层次。2009年,《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔2009〕6号)提出“逐步提高筹资水平和统筹层次,缩小保障水平差距,最终实现制度框架的基本统一”要求。卫生部下达的2010年度重点工作目标中提出“鼓励有条件的地区提高新农合统筹层次。”在今年的两会期间，卫生部部长陈竺也明确表示，到2020年实现全国医保统筹。可见，新农合提高统筹层次是新农合发然的必然方向。本文正是基于这一背景而展开深入的研究的。文章主要分为四个部分，第一章主要主要阐述了本文的研究背景，研究意义，总结了国内外在农村医疗制度方面的研究成果；第二章比较了世界各国在农村医疗制度方面得做法，及对我国的启示，并总结了我国农村合作医疗制度的历史演变和发展现状，并总结了现行统筹层次存在的问题；第三章提出了支持提高统筹层次的理论基础——大数法则理论和社会公平理论，并分析了提高统筹层次的有利条件，阻碍因素以及必要性；第四章根据我国国情提出了新农合省级统筹的建议，并就提出了实施细则。

全文目录


中文摘要  3-4
Abstract  4-8
一、 绪言  8-13
  （一） 研究背景与研究意义  8
    1. 研究背景  8
    2. 研究意义  8
  （二） 国内外研究综述  8-11
    1. 国内研究综述  8-11
    2. 国外研究综述  11
  （三） 我国农村经济发展现状  11-13
二、 我国新农合现状及国外农村医疗制度借鉴分析  13-21
  （一） 我国农村合作医疗制度发展及现状  13-18
    1. 我国农村合作医疗制度历史演变  13-15
    2. 新型农村合作医疗制度发展现状  15-17
    3. 现行统筹层次存在的问题  17-18
  （二） 国外农村医疗保障制度  18-19
    1. 免费医疗保障  18-19
    2. 商业医疗保险  19
    3. 社区合作医疗保障  19
    4. 社会医疗保险  19
  （三） 国外农村医疗保障制度的启示  19-21
    1. 建立统一的医疗保障制度  19-20
    2. 政府在农民医疗保障制度构建中承担主体责任  20
    3. 鼓励私营部门，第三部门参与农村医疗保障制度的建设  20-21
三、 提高新农合统筹层次的理论依据及影响因素分析  21-29
  （一） 提高新农合统筹层次的必要性  21-22
    1. 有利于扩大新农合基金的调剂范围，增强抗风险能力  21
    2. 有利于节约新农合管理成本，增强监管力度  21
    3. 有利于体现新农合公平性原则  21-22
    4. 有利于参合农民异地就医  22
  （二） 提高新型农村合作医疗统筹层次的理论依据  22-23
    1. 大数法则原理  22
    2. 社会公平理论  22-23
  （三） 提高新农合统筹层次的有利条件  23-27
    1．国家有提高养老保险统筹层次的政策要求  23-24
    2. 部分“市级统筹”试点地区取得的成果  24-27
  （四） 提高新型农村合作医疗统筹层次的阻碍因素  27-29
    1. 经济发展不平衡  27-28
    2. 主观原因是分散决策造成  28
    3. “分灶吃饭”财政体制也是重要原因  28-29
四、 关于提高新型农村合作保险制度统筹模式的建议  29-33
  （一） 新型农村合作医疗制度省级统筹  29-30
  （二） 建立统一的新农合制度  30-31
  （三） 新农合省级统筹组织机构设置及主要职责  31-33
    1. 省级新农合协调领导小组  31-32
    2. 省级卫生行政部门  32
    3. 新农合技术指导组  32
    4. 省级财政部门  32-33
结论  33-34
参考文献  34-36
后记  36

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中图分类: > 经济 > 农业经济 > 中国农业经济 > 农业经济建设与发展 > 农村社会保障、福利事业
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