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结直肠癌中西医结合辅助化疗临床路径对费用效果影响的研究

作　者: 吴寅莹
导　师: 杨宇飞
学　校: 北京中医药大学
专　业: 中医学
关键词: 费用效果分析化疗结直肠癌临床路径医院管理
分类号: R197.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的：评价结直肠癌中西医结合辅助化疗临床路径对医院运营管理和工作效率的影响作用并评价其费用效果比,为国家中医药管理局筛选优质的相关临床路径提供参考。方法：采用非同期对照试验,研究组为应用了临床路径的符合入组条件的患者,对照组为上一年未使用临床路径的符合入组条件的患者,对所有资料均采取回顾性研究,收集患者住院治疗的各项费用构成、住院日、治疗内容、疗效等资料,并对费用、住院日、药占比等进行统计学分析比较,并进一步通过费用效果分析方法对其卫生经济学意义进行评价。内容：工作效率和经济运行管理：研究组住院总费用为12774.7±5664.7元,对照组为18732.8±12296.3(P<0.05)；住院日均费用为949.7±332.7元,对照组1206.6±453.0元(P<0.05)；研究组药品费用为8056.1±4271.7元,对照组13137.9±9530.8元(P<0.05)；研究组为中成药费用2331.3±1919.2元,对照组3815.2±2458.6元(P<0.05)；研究组药占比为2.0±1.0,对照组为2.8±1.6(P<0.05)。在住院日、西药费、医疗费用、化验费用、放射费用几方面经统计学处理没有显著性差异,仅表现出降低趋势,在中草药费用方面表现出上升趋势。费用效果分析：研究组的费用效果比为21689.5,对照组为68054.4,研究组的C/E值低于对照组,经过敏感度的检验此结论仍然成立。结论：应用“结直肠癌中西医结合辅助化疗临床路径”对早中期结直肠癌化疗患者进行住院医疗管理有着更优的卫生经济学优势,在患者获得相同疗效的条件下费用更低,临床路径组的工作效率和经济运行管理相关指标结果表明临床路径可以起到节约卫生资源和提高绩效管理的作用。

全文目录

中文摘要  5-6
Abstract  6-8
英文缩略语  8-9
综述:临床路径模式在医院临床及管理工作的应用现状  9-19
前言  19-24
  1 研究背景  19-21
  2 研究目的  21
  3 研究意义  21
  4 研究内容  21-22
  5 研究方法  22-23
  6 技术路线  23-24
临床资料  24-29
  1 资料来源与方法  24-27
    1.1 病例来源  24
    1.2 研究设计方法  24
    1.3 诊断标准  24-25
    1.4 纳入标准  25
    1.5 排除标准  25
    1.6 病例筛选及资料记录方法  25-26
    1.7 临床疗效  26
    1.8 观察指标  26-27
  2 干预方法  27
  3 数据资料的收集处理与统计分析  27
  4 一般资料  27
  5 基线资料可比性  27-29
结果  29-38
  1 医院效益的工作效率及经济运行指标比较  29-35
    1.1 住院日、住院总费用、住院日均费用  29-30
    1.2 药品总费用、西药费用、中药费用、中成药费用、中草药费用  30-32
    1.3 医疗费用、超声费用、化验费用、放射费用  32-33
    1.4 医药费比、中药占全药费比  33-35
  2 费用效果分析  35-38
    2.1 疗效评估  35-36
    2.2 费用比较  36
    2.3 费用效果比  36-38
讨论  38-43
  1 患者的基本情况  38
  2 效率与运营指标  38-40
  3 费用效果分析  40-41
  4 本研究的结论  41
  5 本研究的创新点  41-42
  6 本研究的不足  42
  7 对进一步工作的建议  42-43
附录  43-53
参考文献  53-58
致谢  58-59
个人简历  59

结直肠癌中西医结合辅助化疗临床路径对费用效果影响的研究

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