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腹腔镜结直肠癌手术与开腹手术临床对照研究
作 者: 白军伟
导 师: 尹家俊
学 校: 遵义医学院
专 业: 外科学
关键词: 腹腔镜 结直肠癌 手术 微创
分类号: R735.3
类 型: 硕士论文
年 份: 2011年
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内容摘要
目的:本研究旨在探讨腹腔镜手术治疗结直肠癌的安全性、有效性及可行性。方法:收集并分析大连大学附属中山医院腹腔镜外科2005年5月至2010年10月期间行腹腔镜结直肠癌根治术41例患者及同期行传统开腹结直肠癌根治术41例患者临床资料,进行对照研究。两组术前CT扫描和B型超声检查均未发现远处转移,术前均行纤维结肠镜活检,病理学检查结果与术后病理检查结果一致。两组患者术前均未行放化疗,两组患者年龄、性别及肿瘤Dukes分期等差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。观察两组患者术中术后情况、标本情况、术后随访情况。结果:两组术中、术后均无严重并发症和手术死亡病例,腹腔镜组有2例中转开腹手术。腹腔镜组手术时间长于开腹组手术时间(180.73±19.06)比(136.15±11.82)min,差异有统计学意义(P<0.01)。腹腔镜组术中失血量明显少于开腹组[(103.59±20.90)ml:(201.34±28.96)ml,P<0.01]。清除的淋巴结总数目、两组间差异无统计学意义[(12.73±0.85):(13.1±1.49),P>0.05]。直肠前切除远端切缘长度腹腔镜组明显长于开腹组[(3.86±0.51)cm:(3.48±0.51)cm,P<0.01]。腹腔镜组术后排气时间明显早于开腹组[(2.96±0.57)d:(3.35±0.45)d,P<0.01]。术后进流质饮食时间:[(3.04±0.37)d:(4.79±0.61)d,P<0.01]。进固体饮食时间:[(3.67±0.52)d:(5.72±0.72)d,P<0.01]。留置导尿管时间:[(5.12±0.8)d:(6.93±0.86)d,P<0.01]。腹腔镜组住院时间明显短于开腹组[(10.62±0.43)d:(14.54±0.97)d,P<0.01]。但住院费用仍明显高于开腹组[(4.01±0.75)×104元:(3.11±0.41)×104元,P<0.05]。2组的3年生存率比较,差异无统计学意义[87.1%(27/31)比88.57%(31/35),P>0.05)]。结论:腹腔镜技术在应用结直肠癌治疗上安全、可行,并具有创伤小、恢复快,痛苦少等优点。是目前治疗结直肠癌的一种安全、有效,且微创的手术方式。
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全文目录
中英文词汇缩略词表 6-7 中文摘要 7-8 Abstract 8-10 前言 10-11 材料与方法 11-19 结果 19-25 讨论 25-31 结论 31-32 参考文献 32-35 综述 35-47 参考文献 43-47 致谢 47-48 作者简介 48
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中图分类: > 医药、卫生 > 肿瘤学 > 消化系肿瘤 > 肠肿瘤
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