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针刺结合中药离子导入治疗神经根型颈椎病的临床研究

作　者: 安雪
导　师: 张红星
学　校: 湖北中医药大学
专　业: 中医学
关键词: 针刺中药离子导入神经根型颈椎病白介素-1β 前列腺素E2
分类号: R246
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的近年来颈椎病的发病率不断提高,严重影响患者的生活质量。目前在国内外,非手术疗法治疗神经根型颈椎病是重要的临床治疗方法。其中针刺及中药在本病的治疗中起着重大的作用。大量研究证实针药结合中药离子导入法治疗神经根型颈椎病有其独特的优势。本课题通过对针刺结合中药离子导入方法治疗神经根型颈椎病的临床疗效以及患者治疗前后血清前列腺素E2及血清白细胞介素-1β的含量变化的观察,为临床治疗神经根型颈椎病提供可靠的临床指导原则和应用依据。方法本研究观察的90例神经根型颈椎病患者均来源于2009.06-2009.12就诊于武汉市中西医结合医院针灸科的门诊或住院部患者。以查随机表的方法按就诊先后顺序,随机分为三组：针刺结合中药离子导入组(治疗组)30例、针刺组(对照1组)30例及中药离子导入组(对照2组)30例,每组治疗两个疗程,共计12天。观察每组患者的综合疗效,并对各组症状、体征和功能状态评价指标,疼痛评价指标,血清白细胞介素-1β以及血清前列腺素E2的含量进行分析。结果1.综合疗效比较：治疗组治愈29例,总有效率96.7%,对照1组治愈26例,总有效率86.7%,对照2组治愈21例,总有效率63.3%。三组治疗均有效。治疗组与各对照组总体疗效比较,差异有显著性(P<0.01)。2.临床症状、体征与功能状态评价指标比较：各组治疗后症状、体征与功能状态积分与治疗前比较,差异有意义(P<0.05)；治疗组与各对照组治疗前后症状、体征与功能状态积分差值比较,差异有意义(P<0.05)。3.疼痛评价指标比较,各组治疗后PRI总分、VAS评分、PPI评分与治疗前比较差别有显著意义(P<0.01)；治疗组治疗前后PRI差值、治疗前后VAS差值、治疗前后PPI差值与各对照组比较差别有显著意义(P<0.01)；4.经治疗后三组神经根型颈椎病患者的血清白介素-1β、前列腺素E2含量均较治疗前明显减少,有显著性差异(P<0.01)；治疗前后血清白介素-1β、前列腺素E2含量差值,治疗组与各对照组比较有显著意义(P<0.01)。结论针刺结合中药离子导入疗法与单纯针刺、中药离子导入疗法对神经根型颈椎病患者均有较为肯定的临床疗效,针刺结合中药离子导入法则更能有效改善患者的临床症状、体征,以及减轻患者的疼痛程度,同时可以降低神经根型颈椎病患者血液中炎性细胞的含量,从而更好的改善神经根型颈椎病患者临床症状,减轻疼痛,可能是其作用的重要途径之一。针刺结合中药离子导入疗法安全可靠,无毒副作用,成本低廉,值得临床推广应用。

全文目录

摘要  6-8
ABSTRACT  8-12
英文缩略语表  12-13
前言  13-15
临床研究  15-27
  1 临床资料  15-17
    1.1 一般资料  15
    1.2 诊断标准  15-16
    1.3 纳入标准  16
    1.4 排除标准  16
    1.5 剔除标准  16-17
  2 研究方法  17-20
    2.1 治疗方法  17-18
    2.2 临床观察  18-19
    2.3 技术路线  19-20
    2.4 实验仪器及设备  20
    2.5 安全性指标评价  20
    2.6 统计分析  20
  3 治疗结果  20-27
    3.1 三组综合疗效  20-21
    3.2 治疗前后患者症状、体征及功能状态积分及值差比较  21-22
    3.3 三组治疗前后患者的疼痛积分值差比较  22-24
    3.4 三组治疗前后患者的IL-1β含量比较  24-25
    3.5 三组治疗前后患者的PGE_2含量比较  25-26
    3.6 安全性指标评价  26-27
讨论  27-35
  1 祖国医学对神经根型颈椎病的认识  27-30
    1.1 历史沿革  27
    1.2 病因病机  27-29
    1.3 治疗概况  29-30
  2 现代医学对神经根型颈椎病的认识  30-32
    2.1 概念及流行病学研究  30-31
    2.2 发病机制  31
    2.3 治疗概况  31-32
  3 本课题的确立依据与结果分析  32-35
    3.1 方法依据  32
    3.2 选穴依据  32-33
    3.3 对照组治疗方案的选择  33-34
    3.4 血清PGE_2、IL-1β与神经根型颈椎病的相关性研究  34
    3.5 本课题结果分析  34-35
结语  35-36
参考文献  36-40
附录  40-51
  附录1:综述  40-47
  附录2:神经根型颈椎病的20分法量表  47-49
  附录3:简化麦吉尔疼痛量表  49-50
  附录4:在校发表论文  50-51
致谢  51

针刺结合中药离子导入治疗神经根型颈椎病的临床研究

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