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仰卧位牵引结合颈椎推拿治疗神经根型颈椎病的临床观察

作　者: 王晓伟
导　师: 梅荣军
学　校: 黑龙江中医药大学
专　业: 针灸推拿学
关键词: 神经根型颈椎病仰卧位牵引颈椎推拿
分类号: R274.9
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的：分析研究仰卧位与坐位对牵引治疗颈椎病的效果影响并总结尚待解决的问题,同时观察仰卧位牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效。研究方法：①收集整理近十年牵引治疗颈椎病的研究资料,并对其进行分析总结。②选择自2008年10月—2009年11月黑龙江中医药大学附属二院国医堂九诊室收治的神经根型颈椎病病人42例,随机将其分为治疗组22例和对照组20例,治疗组采用仰卧间歇功能位牵引为主的综合疗法治疗,对照组采用坐位牵引为主的综合疗法治疗,1个疗程后进行疗效比较。结果：治疗前各观测指标的差异均没有显著性意义(P>0.05)。治疗后,治疗组与对照组均能明显改善神经根型颈椎病的临床症状,仰卧间歇功能位牵引治疗组总有效率达100%,坐位牵引对照组总有效率90.0%,总体疗效一致,但经x2检验,P>0.05,无显著性差异；而愈显率比较,治疗组86.3%,对照组55%,P<0.05,存在显著性差异,治疗组要优于对照组·。有差异(P<0.05)；治疗组与对照组治疗前后单一症状疗效比较和两组症状总积分比较以及曲度改变对比,经t检验,均为P<0.05,存在显著性差异。结果表明,治疗组在愈显率、前后单一症状疗效比较和两组症状总积分以及曲度改变方面要优于对照组结论：仰卧位间歇牵引舒适,易放松,避免了肌肉紧张、持续牵引对颈部软组织的牵拉伤,精神不集中等不良反应,适合各类型颈椎病的治疗。仰卧间歇功能位牵引更有利于神经根型颈椎病的治疗,优于坐位牵引治疗神经根型颈椎病。

全文目录

缩略语表  4-5
中文摘要  5-6
ABSTRACT  6-8
引言  8-9
文献综述  9-32
  一、现代医学对神经根型颈椎病的认识  9-16
    (一) 颈椎病的相关解剖和生物力学基础  9-10
    (二) 颈椎病的生理和病理  10-11
    (三) 颈椎病与炎症反应的研究进展  11-14
    (四) 神经根型颈椎病的发病机理及原因  14-16
  二、祖国医学对神经根型颈椎病的认识  16-19
  三、颈椎牵引疗法的历史及研究进展  19-29
    (一) 古代脊柱牵引技术  19-20
    (二) 现代脊柱牵引技术  20-22
    (三) 颈椎牵引的适应症与禁忌症  22
    (四)、影响颈椎牵引疗效的因素  22-24
    (五) 有关牵引的基础及临床研究  24-29
  四、推拿治疗神经根型颈椎病的机理  29-32
    (一) 推拿的研究进展  29-30
    (二) 推拿治疗神经根型颈椎病的机理  30-32
临床研究  32-38
  一、临床资料  32-34
    1 研究对象和来源  32
    2 诊断标准  32-33
    3 纳入标准  33
    4 排除标准  33
    5 脱落标准  33-34
  二、临床设计  34
    1 病例分组  34
    2 治疗方法  34
  三、颈椎功能的评价方法及观察指标  34-35
  四、临床疗效评定标准  35-36
  五、统计学处理  36
  六、结果计量  36-38
    1 两组基本情况  36
    2 治疗前后各主要观测指标均数的变化  36-38
讨论  38-42
  一、仰卧位牵引治疗神经根型颈椎病的理论基础及作用机制  38-39
  二、仰卧位牵引的体位选择原因  39-40
    1、颈脊髓的改变  39
    2、神经根的改变  39
    3、椎间盘的改变  39-40
    4、颈项肌肉及项韧带的改变  40
  三、仰卧位牵引角度的确定  40
  四、牵引重量与时间的确定  40-41
  五、结论  41-42
不足与展望  42-43
致谢  43-44
参考文献  44-49
附录  49-53
攻读硕士期间发表的论文  53-55
个人简历  55

仰卧位牵引结合颈椎推拿治疗神经根型颈椎病的临床观察

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