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胃癌患者血清与肿瘤组织中HER-2、GH/GHR的表达及临床意义的研究

作　者: 郑立平
导　师: 刘弋; 常家聪; 曹先东
学　校: 安徽医科大学
专　业: 外科学
关键词: 胃癌 人表皮生长因子受体2 生长激素 生长激素受体
分类号: R735.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要


目的：检测胃癌患者血清与肿瘤组织中人表皮生长因子受体2(HER-2)、生长激素(GH)/生长激素受体(GHR)的表达水平，探讨它们在胃癌发生发展过程中的作用，进而为胃癌的诊断、预后评估及指导治疗提供理论基础。方法：1.收集84例胃癌患者术前血清、术后癌组织标本分别作为血清实验组和组织实验组,20例健康体检者血清作为血清对照组，84例胃癌患者术后相应癌旁正常组织作为组织对照组，分别采用酶联免疫吸附(ELISA)和免疫组织化学(IHC)方法检测血清与组织中HER-2、GH/GHR的表达情况；2.分析HER-2、GH/GHR的表达水平与胃癌发生发展的关系；3.应用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。结果：1.血清HER-2的表达水平血清实验组HER-2平均水平为（13.21±6.69）μg/L，明显高于血清对照组（5.40±1.04）μg/L，二者比较差异有统计学意义（P＜0.05）；血清实验组HER-2阳性表达率为20.2%，明显高于血清对照组0，二者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。血清HER-2的表达水平与性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、分化程度、浸润深度、淋巴结转移、有无远处转移、TNM分期及Lauren分型等胃癌生物学行为无明显相关性（P＞0.05）；2.组织HER-2的表达水平组织实验组HER-2阳性表达率为29.8%，明显高于组织对照组0，二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。组织HER-2的表达水平与分化程度、淋巴结转移、TNM分期及Lauren分型密切相关（P＜0.05），即肿瘤分化程度越高、TNM分期越晚,有淋巴结转移和肠型胃癌，组织中HER-2的表达越高。而与性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、浸润深度及远处转移无明显相关性（P＞0.05）；3.血清实验组HER-2与组织实验组HER-2表达的相关性胃癌患者血清HER-2与肿瘤组织HER-2的表达呈正相关（χ~2=8.611，r=0.320，P=0.003）；4.血清GH的表达水平血清实验组GH平均水平为（6.00±2.95）μg/L，明显高于血清对照组（0.78±1.15）μg/L，二者比较差异有统计学意义（P＜0.05）；血清实验组GH阳性表达率为23.8%，明显高于血清对照组0，二者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。血清GH的表达水平与肿瘤大小、淋巴结转移密切相关（P＜0.05），即肿瘤越大、有淋巴结转移，血清GH的表达水平越高。而与性别、年龄、肿瘤部位、分化程度、浸润深度、远处转移、TNM分期及Lauren分型无明显相关性（P＞0.05）；5.组织GHR的表达水平组织实验组GHR阳性表达率为56.0%，明显低于组织对照组84.5%，二者比较差异有统计学意义（P＜0.05），组织GHR的表达水平与分化程度密切相关（P＜0.05），即分化程度越高，组织GHR的表达水平越高。而与性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移、远处转移、TNM分期及Lauren分型无明显相关性（P＞0.05）；6.血清实验组GH与组织实验组GHR表达的相关性胃癌患者血清GH与肿瘤组织GHR的表达呈负相关（χ~2=11.919，r=-0.405，P=0.001）；7.组织实验组HER-2与组织实验组GHR表达的相关性胃癌患者肿瘤组织GHR与肿瘤组织HER-2的表达呈正相关（χ~2=8.352，r=0.315，P=0.003）。结论：1.胃癌患者血清和组织中HER-2水平升高与胃癌的发生发展密切相关，检测其表达水平可为胃癌的诊断、预后评估及靶向治疗提供理论基础；2.胃癌患者血清HER-2水平和组织HER-2水平呈正相关，通过血清HER-2水平可以反映胃癌组织HER-2水平；3.胃癌患者血清GH水平升高和组织GHR水平降低与胃癌的发生发展密切相关，检测其表达水平可为胃癌的诊断、预后评估及内分泌治疗提供理论基础；4.胃癌患者血清GH水平和组织GHR水平呈负相关，通过血清GH水平可以反映胃癌组织GHR水平；5. HER-2和GH/GHR在胃癌中的共同表达提示它们在胃癌的发生发展过程中可能起协同作用。

全文目录


英文缩略词表  5-6
中文摘要  6-9
Abstract  9-12
1 前言  12-15
2 材料与方法  15-18
3 实验方法  18-24
4 结果  24-35
5 讨论  35-41
6 结论  41-42
7 展望  42-43
参考文献  43-48
附录  48-49
致谢  49-50
综述  50-59
  参考文献  55-59

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中图分类: > 医药、卫生 > 肿瘤学 > 消化系肿瘤 > 胃肿瘤
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