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Her-2/Neu及Ki-67在胃癌组织中的表达及其临床意义

作　者: 张晶
导　师: 孙秀华
学　校: 大连医科大学
专　业: 肿瘤学
关键词: 胃癌 Her-2/Neu Ki-67 预后
分类号: R735.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

背景:胃癌在我国是常见的恶性肿瘤之一,多数患者确诊时已是晚期,预后差,生存期短,严重影响我国人民身体健康,故与胃癌预后相关的因素一直以来就备受临床关注。胃癌的发生、发展涉及到多基因、多蛋白水平的变化。Her-2/Neu是原癌基因c-erbB-2(Her-2/Neu)编码的具有受体酪氨酸酶(receptor-tyrosine kinase, RTKs)活性的跨膜糖蛋白,能启动酪氨酸激酶调控的信号转导系统。Ki-67是一种核蛋白,具有非组蛋白的特点,与细胞有丝分裂有关,是目前应用最广泛的评估肿瘤细胞增殖的方法之一。本研究旨在探讨Her-2/Neu和Ki-67在不同类型胃癌中的表达情况、与临床病理特征的关系及与预后的相关性,为临床治疗及评估预后提供参考。目的:检测Her-2/Neu和Ki-67在不同胃癌组织中的表达,分析Her-2/Neu和Ki-67的表达与临床病理特征的相关性及其对预后的影响,Her-2/Neu和Ki-67表达之间的相关性及对预后的影响。方法:应用免疫组化二步法,检测60例胃癌患者术后标本中Her-2/Neu和Ki-67的表达情况,并结合临床病理特征及随访资料进行综合分析。采用四格表Chi-square检验和Fisher确切概率法分析Her-2/Neu和Ki-67在不同组织类型胃癌中的表达是否有差异;采用Spearman进行等级相关分析,分析Her-2/Neu和Ki-67分别表达及双表达与临床病理特征的相关性,采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验进行生存期分析,分析Her-2/Neu和Ki-67分别表达及双表达对胃癌术后患者无病生存期及总生存期的影响。结果:1.在60例胃癌组织中Her-2/Neu和Ki-67表达为阳性者分别为29例(48.3%)和31例(65%),二者在不同组织类型的胃癌中表达无差异。2.Her-2/Neu的表达与浸润深度、淋巴结转移、临床分期有关,Spearman相关系数分别为0.360(P=0.005)、0.321(P=0.012)、0.412 (P=0.001)。Her-2/Neu表达阳性的患者无病生存期及中位生存期均显著低于表达阴性者。3.Ki-67的表达与浸润深度、临床分期有关,Spearman相关系数分别为0.269 (P=0.038)、0.265(P=0.041), Ki-67表达阳性的患者无病生存期及中位生存期均显著低于表达阴性者。4.Her-2/Neu及Ki-67共表达阳性与临床分期有关,Spearman相关系数为0.311(P=0.016), Her-2/Neu及Ki-67共表达阳性患者的中位生存期显著低于共表达阴性者。5.胃癌患者的Her-2/Neu与Ki-67的表达呈正相关,r=0.402,P值为0.001,有统计学意义。结论:1.Her-2/Neu的表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况及TNM分期相关;Ki-67的表达与肿瘤浸润深度及TNM分期相关。二者在胃癌中均阳性表达,与组织学类型无关。生存分析显示,Her-2/Neu、Ki-67阳性表达者生存期劣于阴性表达者。2.Her-2/Neu与Ki-67在胃癌中表达呈正相关,二者共表达与肿瘤的TNM分期相关;共表达阳性患者生存期劣于共表达阴性患者。

全文目录

摘要  6-8
Abstract  8-10
前言  10
材料与方法  10-13
结果  13-22
讨论  22-27
结论  27-28
参考文献  28-31
综述  31-39
  参考文献  36-39
附录  39-41
致谢  41

Her-2/Neu及Ki-67在胃癌组织中的表达及其临床意义

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