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先天性疾病手术患儿父母创伤后成长及预测因素研究

作 者: 李玉丽
导 师: 曹枫林
学 校: 山东大学
专 业: 护理学
关键词: 创伤后成长 情绪智力 创伤后应激障碍症状 心理弹性 自我效能
分类号: R726.5
类 型: 硕士论文
年 份: 2012年
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内容摘要


目的:调查济南市2所三级甲等医院小儿外科先天性疾病手术患儿父母创伤后成长(Posttraumatic Growth, PTG)的水平;研究情绪智力、领悟社会支持、一般自我效能创伤后应激障碍症状(Posttraumatic Stress Symptom, PTSS)、心理弹性及人口学资料与创伤后成长的关系;进一步探讨PTG的预测因素。方法:2011年5月~2011年9月,采用目的抽样的方法,对山东省济南市2所综合医院先天性疾病手术患儿父母208人,进行问卷调查。发放问卷225份,回收有效问卷208份,有效回收率为92.4%。调查问卷主要包括:自编一般资料问卷、创伤后成长调查量表(Posttraumatic Growth Inventory, PTGI)、情绪智力量表(Emotional Intelligence Scale, EIS)、创伤后应激障碍问卷中文平民版(Posttraumatic Stress Disorder Checklist-Civilian Version, PCL-C) Connor-Davidson弹性量表简化版(10-item Connor-Davidson Resilience Scale, CD-RISC)、领悟社会支持量表(Perceived Social Support Scale, PSSS)和一般自我效能量表(General Self-Efficacy Scale, GSES),主要用于测量先天性疾病手术患儿父母的一般资料、情绪智力、PTSS、心理弹性、领悟社会支持以及一般自我效能。采用SPSS17.0对资料进行录入和分析,具体包括:描述性统计分析、方差分析、相关分析、分层线性回归分析;同时采用AMOS16.0进行PTG的路径分析。结果:1.先天性疾病手术患儿父母PTG阳性率为54.3%,PTGI得分为1-95,平均得分为52.44±20.20,四个维度的条目均分由高到低依次为个人能力、人际关系、欣赏生活及新可能性。2.不同教育程度的先天性疾病手术患儿父母的PTG水平存在显著差异(均P<0.05),相关分析显示患儿父母的年龄与PTG呈显著负相关(r=-0.14,P<0.05)3. PTSS阳性组与阴性组间患儿父母的PTG存在显著差异(F=4.00,P<0.001), PTSS阳性组患儿父母的PTG水平高于PTSS阴性组父母;且相关分析显示,患儿父母PTSS与PTG总分及各维度呈显著正相关(r=0.15~0.29,P<0.05,P<0.01)。4.患儿父母PTG分别与情绪智力、心理弹性及一般自我效能呈显著正相关(均P<0.05);PTG与患儿父母的朋友支持和其他支持呈显著正相关(均P<0.01)。5.分层回归分析发现,在控制人口统计学变量后,情绪智力和一般自我效能对PTG的方差变异量为34%;回归方程引入心理弹性和PTSS后,二者对预测PTG做出了新的贡献(△R2=0.08,P<0.001)。心理弹性与PTSS在情绪智力与PTG之间起部分中介作用,在一般自我效能与PTG之间起完全中介作用;PTSS作为调节变量,调节领悟社会支持对PTG的预测作用。6.路径分析显示,PTSS和心理弹性作为中介变量影响患儿父母情绪智力和一般自我效能与PTG的关系;外在变量为情绪智力、领悟社会支持和一般自我效能;中介变量为PTSS和心理弹性;因变量为患儿父母的PTG。模型χ2=2.366, df=2,χ2/df=1.183,P=0.306, CFI=0.999, GFI=0.996, AGFI=0.960, RMSEA=0.030,模型拟合良好。结论:1.先天性疾病手术患儿父母存在不同程度的PTG, PTG阳性率为54.3%。2.不同教育程度的先天性疾病患儿父母的PTG存在显著差异,中等教育程度的患儿父母的PTG水平最高;先天性疾病手术患儿父母的年龄越大,其PTG水平越低。3.情绪智力、一般自我效能作为患儿父母的个人资源,领悟社会支持作为环境因素,预测患儿父母PTG水平。同时,患儿父母的PTSS和心理弹性除直接预测PTG以外,还可作为患儿父母成长的中介变量影响情绪智力、领悟社会支持及一般自我效能与PTG的关系。

全文目录


中文摘要  8-10
ABSTRACT  10-13
符号说明  13-14
第一章 前言  14-19
  1.1 小儿常见先天性疾病  14
  1.2 创伤后成长  14-15
  1.3 创伤后成长相关因素  15-17
  1.4 研究意义  17
  1.5 研究目的及假设  17-19
第二章 创伤后成长及其相关因素研究进展  19-26
  2.1 创伤后成长  19-20
    2.1.1 创伤  19
    2.1.2 创伤后成长的概念  19-20
  2.2 创伤后成长的相关因素  20-25
    2.2.1 PTG与创伤事件  21-22
    2.2.2 PTG与个体因素  22-24
    2.2.3 PTG与积极(消极)心理结果  24-25
    2.2.4 PTG与环境因素  25
  2.3 总结  25-26
第三章 研究对象与方法  26-31
  3.1 研究对象  26
  3.2 研究方法  26-31
    3.2.1 研究工具  26-29
    3.2.2 研究过程  29
    3.2.3 质量控制  29-30
    3.2.4 统计学处理  30-31
第四章 结果  31-43
  4.1 一般人口学特征  31-33
  4.2 研究变量的描述性统计分析  33-34
  4.3 PTG的单因素分析  34-35
  4.4 PTG相关因素分析  35-38
    4.4.1 PTG与年龄的相关分析  35-36
    4.4.2 PTG与情绪智力的相关分析  36
    4.4.3 PTG与创伤后应激障碍症状的相关分析  36-37
    4.4.4 PTG与心理弹性的相关分析  37
    4.4.5 PTG与领悟社会支持的相关分析  37-38
    4.4.6 PTG与一般自我效能的相关分析  38
  4.5 PTG的分层回归分析  38-41
  4.6 PTG的路径分析  41-43
第五章 讨论  43-48
  5.1 先天性疾病手术患儿父母创伤后成长情况  43
  5.2 PTG的相关因素分析  43-46
    5.2.1 PTG与人口统计学变量  43-45
    5.2.2 PTG与情绪智力  45
    5.2.3 PTG与创伤后应激障碍症状  45
    5.2.4 PTG与心理弹性  45-46
    5.2.5 PTG与领悟社会支持  46
    5.2.6 PTG与一般自我效能  46
  5.3 PTG的预测因素  46-47
  5.4 研究的创新性与局限性  47-48
    5.4.1 创新性  47
    5.4.2 局限性  47-48
第六章 结论  48-49
附录  49-55
参考文献  55-65
致谢  65-66
攻读学位期间发表论文情况  66-67
学位论文评阅及答辩情况表  67

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中图分类: > 医药、卫生 > 儿科学 > 小儿外科学 > 小儿各生理系统外科学
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