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胰十二指肠切除术后出血的危险因素分析与对策

作　者: 伊斯马依力·艾麦提
导　师: 王喜艳
学　校: 新疆医科大学
专　业: 外科学
关键词: 胰十二指肠切除术术后出血危险因素对策
分类号: R657.5
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
下　载: 54次
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内容摘要

目的:分析与总结胰十二指肠切除术(PD)后(腹腔和消化道)出血的危险因素，探索诊断及处理的新方法方法:回顾性分析2005年5月至2011年5月在新疆医科大学第一附属医院行胰十二指肠切除术的132例胰十二指肠切除术患者的临床资料。结果:132例患者中，男73例(55.3%)，女59例(44.7%)，年龄33~82岁，平均年龄(57.26)，65岁及以上患者45例(34.1%)，汉族102例(77.3%)，少数民族30例(22.7%)，术后(腹腔和消化道)出血27例，出血发生率为20.5%，其中术后消化道出血12例(9.1%)、腹腔兼消化道出血9例(6.8%)，腹腔内出血6例(4.5%)。单因素分析结果表明：术中出血量、术中输血量、术后腹腔感染、胰瘘、胆瘘及胰肠吻合口瘘为有统计学意义的相关因素(P＜0.05)。二元logistic回归多变量分析结果表明：术中出血量≥500ml、胰瘘及腹腔感染是术后出血的独立危险因素, OR值分别为25.759、11.366和4.500(见表2)。结论:胰十二指肠切除术后出血的独立危险因素为术中出血量≥500ml、胰瘘、腹腔感染。因此,合理的围手术期处理、采用个体化的吻合方式、专业化的手术团队能有效减少PD术后出血(腹腔和消化道)的发生率及死亡率。

全文目录

中英文缩略词对照表  5-8
摘要  8-9
ABSTRACT  9-10
前言  10-11
内容与方法  11-15
  1. 研究内容  11
    1.1 一般资料  11
    1.2 临床资料  11
    1.3 纳入标准  11
    1.4 排除标准  11
  2. 研究方法  11-15
    2.1 诊断要点  11-12
    2.2 手术情况  12
    2.3 手术步骤  12-13
    2.4 消化道重建  13
    2.5 病理诊断  13
    2.6 术后处理  13-14
    2.7 术后并发症情况  14
    2.8 术后出血的定义及诊断标准  14-15
结果  15-17
讨论  17-24
小结  24-25
致谢  25-26
参考文献  26-30
综述  30-37
  参考文献  35-37
攻读硕士期间发表的学术论文  37-38
导师评阅表  38

胰十二指肠切除术后出血的危险因素分析与对策

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