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原发性高血压患者血压变异与脉搏波速度及高敏C反应蛋白的关系

作　者: 崔波
导　师: 杨天伦
学　校: 中南大学
专　业: 心血管内科学
关键词: 高血压血压变异 C反应蛋白脉搏波速度
分类号: R544.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
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内容摘要

目的：高血压与动脉硬化密切相关,血压变异性(blood pressure variability,BPV),表示一定时间内血压波动的程度。近来研究表明血压变异性的异常,与靶器官功能受损独立相关。本文通过观察原发性高血压患者血压变异与脉搏波传导速度(pulse wave velocity, PWV)、高敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein, hsCRP)的关系,探讨原发性高血压患者的血压变异性对脉搏波传播速度及高敏C反应蛋白的影响。方法：收集2011年6月～2012年1月间我院心内科住院的原发性高血压患者101例,运用24h动态血压监测并分析101例原发性高血压患者24h、白天及夜间收缩压和舒张压变异性；采用日本科林VP-1000全自动动脉硬化检测仪,同步记录并分析报告,包括四肢血压(右上臂、左上臂、右踝、左踝)、脉压(PP)、肱-踝动脉脉搏波速度(brachial-ankle pulse wave velocity, baPWV);用酶标多克隆抗体夹心法测定血清hs-CRP,分析血压变异性与baPWV及hs-CRP的关系。结果：(1)baPWV随日间平均收缩压、夜间平均收缩压、全天平均收缩压、平均PP的升高而增加(r=0.292、0.328、0.312、0.289,P均<0.05)。(2)baPWV正常者和baPWV增高者比较,baPWV增高者年龄、SBP、DBP、PP、hs-CRP、FPG和血尿酸水平高于baPWV正常者(P<0.05)；进一步相关分析,baPWV与年龄、SBP、FPG、 hs-CRP呈显著正相关,其中年龄、FPG与hs-CRP是影响baPWV的独立因素(P<0.01)。(3)在校正了平均血压及其他相关因素后,线性回归分析表明,日间、夜间及24h收缩压变异性和baPWV与炎症因子hs-CRP呈正相关(r=0.315、0.328、0.392、0.354,P均<0.05)。(4)收缩压变异性与baPWV、hs-CRP呈正相关(P<0.05)。结论：随收缩压变异性的增高,baPWV、hs-CRP随之增高。

全文目录

摘要  4-6
ABSTRACT  6-9
本文主要英汉縮略语对照表  9-10
第一章前言  10-14
  1.1 血压变异性  10-11
  1.2 脉搏波速度  11
  1.3 C反应蛋白  11-14
第二章材料与方法  14-17
  2.1 病例选择  14
  2.2 病史资料的采集  14-15
  2.3 血压的测定  15
  2.4 baPWV的测定  15
  2.5 血清hsCRP的测定  15-16
  2.6 生化指标测定  16
  2.7 患者的治疗  16
  2.8 统计学方法  16-17
第三章结果  17-22
  3.1 临床一般资料  17-18
  3.2 血压变异与baPWV  18
  3.3 baPWV正常者和baPWV增高者比较  18-19
  3.4 血压变异与高敏CRP的关系  19-20
  3.5 血压变异与baPWV、hs-CRP的关系  20-22
第四章讨论  22-27
  4.1 血压变异与脉搏波速度  22-24
  4.2. 血压变异与高敏C反应蛋白  24-27
第五章结论  27-28
参考文献  28-32
综述高血压患者血压变异与脉搏波速度、高敏C反应蛋白的关系  32-42
  参考文献  37-42
致谢  42-43
攻读硕士学位期间所获成果  43

原发性高血压患者血压变异与脉搏波速度及高敏C反应蛋白的关系

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