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代谢综合征对腹型肥胖、动脉粥样硬化、外周动脉疾病的影响

作　者: 汪彪
导　师: 胡世红
学　校: 广西医科大学
专　业: 心血管内科
关键词: 代谢综合征内脏脂肪厚度踝臂脉搏波速度踝臂指数超声检查 ROC曲线
分类号: R543.5
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
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内容摘要

目的:探讨代谢综合征(MS)对腹型肥胖、动脉粥样硬化、及外周动脉疾病的影响。方法:选取2008年12月至2009年4月在广西医科大学第五附属医院体检部进行健康体检的194名体检者进入研究,其中代谢综合征(MS)体检者63例,非MS体检者131例,根据2005年国际糖尿病联盟MS全球共识定义中国标准分为代谢综合征组(MS组)和非代谢综合征组(non-MS组),测定相关的人体测量学指标、空腹血生化检查、踝臂脉博波速度、踝臂指数和经超声测量的腹部皮下脂肪厚度及内脏脂肪厚度。结果:(1)MS组WT、BMI、WC、HR、SBP、MAP、DBP、PP、FPG、FPI、HOMA-IR、CRP、TC、TG、ApoB、SFT、VFT、baPWV均高于non-MS组(p<0.05),而HDL-C、ABI低于non-MS组(p<0.05),两组体检者AGE、HT、LDL-C、ApoA1、Apoα、CR、UN、UA水平差异无统计学意义(p>0.05);(2)VFT依次与WT、WC、BMI、SFT、TC、TG、UA、SBP、MAP、DBP呈正相关(p<0.05),与HDL-C、CR、UN呈负相关(p<0.05);baPWV依次与AGE、HR、SBP、MAP、DBP、PP、FPG、HOMA-IR、LDL-C呈正相关(p<0.05),与WT呈负相关(p<0.05);ABI依次与AGE、SBP、MAP、PP呈正相关(p<0.05),与BMI、HR呈负相关(p<0.05)。经逐步法多元线性回归分析表明,WC是VFT的独立影响因素;AGE、SBP、FPG是baPWV的独立影响因素。(3)MS组腹型肥胖、动脉粥样硬化、外周动脉疾病检出率分别是42.9%、23.8%、14.3%,non-MS组三种疾病相应检出率分别是13.7%、6.9%、3.1%,MS组腹型肥胖、动脉粥样硬化、外周动脉疾病检出率显著高于non-MS组(p值分别为<0.000、=0.001、=0.009)。(4)经超声测量的VFT预测MS存在的ROC曲线下面积,女性是0.734(95%可信区间0.610-0.858;p=0.003),诊断敏感度70.0%,特异度62.9%,诊断切点值是47.2mm;男性是0.718(95%可信区间0.574-0.862;p=0.005),诊断敏感度73.9%,特异度65.0%,诊断切点值是52.5mm;baPWV预测MS存在的ROC曲线下面积,女性是0.899(95%可信区间0.826-0.972;p<0.000),诊断敏感度90.0%,特异度76.9%,诊断切点值是1391cm/s;男性是0.717(95%可信区间0.582-0.852;p=0.006),诊断敏感度91.3%,特异度57.6%,诊断切点值是1385cm/s。结论:内脏脂肪厚度、踝臂脉搏波速度、踝臂指数与MS组分密切相关。MS促进内脏脂肪储积,并增加动脉粥样硬化和外周动脉疾病的患病风险。内脏脂肪储积增加和踝臂脉搏波传导速度升高是良好的MS预测因子。

全文目录

英文缩略词表  4-6
摘要  6-8
ABSTRACT  8-11
前言  11-13
资料与方法  13-16
结果  16-22
附图  22-24
讨论  24-28
结论  28-29
参考文献  29-31
综述：腹型肥胖与心血管病危险因素的关系研究进展  31-42
  参考文献  38-42
致谢  42

代谢综合征对腹型肥胖、动脉粥样硬化、外周动脉疾病的影响

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