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2006～2011年长春市流感监测情况分析

作　者: 阴媛
导　师: 于雅琴
学　校: 吉林大学
专　业: 公共卫生
关键词: 流感监测流感样病例流感病毒检测
分类号: R511.7
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
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内容摘要

流行性感冒，简称流感，是世界上第一个实现全球范围监测的疾病。长春市作为流感监测合作项目市之一，目前拥有1个国家级流感监测网络实验室（即长春市疾病预防控制中心病毒检验科）和2个国家级流感监测哨点医院（即长春市儿童医院和长春市中心医院）。由于每年10月至次年3月长春市出现流感样症状的市民明显增多，因此在冬春两季开展流感监测，为控制和预防流感在长春市的流行、制定相关有针对性的防疫策略提供科学依据，对保护人民群众健康，促进社会经济发展具有重要意义。目的：从流行病学和病原学两方面对2006～2011年长春市流感的流行特征进行分析，了解长春市2006～2011年流感流行分布特征和流感优势株及病毒变异情况。方法：收集“中国疾病预防控制信息系统”中的“中国流感监测信息系统”长春市2006～2011年流行病学监测资料和病原学监测资料。采用Excel2003进行统计描述，SPSS16.0统计软件进行统计分析，探讨长春市2006～2011年的流感流行分布特征和流感优势株及病毒的变异情况。结果：1．2006～2011年长春市2家流感监测哨点医院共报告流感样病例17878例，门诊和急诊就诊总数为1758295例，流感样病例占门急诊就诊百分比为1.02%。流感样病例占门急诊就诊百分比整体呈下降趋势；其中2009年的百分比出现上升。2.长春市流感高发于每年的12月份和1月份，2010年和2011年流感的高发季节较前几年有所延后。3．2006～2011年间长春市15岁以下儿童流感样病例的构成比均较高，60岁以上老年人流感样病例的构成比最低。不同性别对流感的易感程度相当，男女性别比变化范围为1.49～0.91，除2010年外，每年男性流感样病例多于女性。长春市流感样病例朝阳区构成比最高；2011年南关区构成比最高。4．2006～2011年6个流感监测年度中，共检测流感样病例患者咽拭子标本1416份，经细胞分离鉴定出流感病毒228株，阳性率为16.10%；2007年与2011年阳性率较高，分别为32.22%和30.68%；2006年和2009年阳性率较低，分别为7.83%和3.61%。228株流感病毒中A（H3）型82株，所占百分比为37%；BV型46株，所占百分比为20%；A（H1）型50株，所占百分比为22%；A（新甲H1）型33株，所占百分比为14%；BY型17株，所占百分比为7%。结论：1.2006～2011年长春市流感样病例占门急诊就诊百分比整体呈下降趋势。2009年的百分比出现上升。2.冬春季节是长春市流感高发季节。3.15岁以下儿童是流感预防的重点人群。不同性别对流感的易感程度相当。4.2006-2011各年度所检测出的流感病毒亚型有显著差异；2006年度的流行优势株为A（H3）亚型和A（H1）亚型；2007年为A（H3）亚型和BV亚型；2008年和2009年均为A（H1）亚型；2010年为A（H1）亚型、A（H3）亚型和BV亚型；2011年为A（新甲H1）亚型。各亚型流感病毒在不同性别、不同年龄组间均无明显差别。

全文目录

中文摘要  4-6
Abstract  6-10
英文缩略词表  10-11
第1章绪论  11-21
  1.1 流感概述  11-13
    1.1.1 病原学  11-12
    1.1.2 发病机制  12-13
    1.1.3 临床表现  13
  1.2 流感的传播与流行特征  13-15
    1.2.1 人群分布  14
    1.2.2 时间分布  14-15
    1.2.3 地区分布  15
  1.3 流感病毒检测技术发展  15-17
    1.3.1 分离鉴定  15-16
    1.3.2 免疫学检测  16
    1.3.3 核酸检测  16-17
  1.4 流感监测工作发展  17-18
  1.5 人类历史上的流感大流行  18-19
  1.6 立题依据  19-21
第2章材料与方法  21-28
  2.1 数据来源  21
  2.2 流感样病例（ILI）监测  21-22
    2.2.1 监测对象  21
    2.2.2 监测时间  21-22
    2.2.3 监测网络及医院诊室的设置  22
    2.2.4 流感样病例的报告  22
  2.3 病原学监测  22-26
    2.3.1 标本的采集和运送  22-23
    2.3.2 标本的实验室检测  23-26
  2.4 质量控制  26-27
  2.5 统计整理及分析方法  27-28
第3章结果  28-38
  3.1 流感样病例监测结果  28-35
    3.1.1 流感样病例监测概况  28-30
    3.1.2 流感样病例时间分布  30-32
    3.1.3 流感样病例人群分布  32-34
    3.1.4 流感样病例地区分布  34-35
  3.2 病原学监测结果  35-38
    3.2.1 流感病毒分离情况  35-36
    3.2.2 各亚型流感病毒的人群分布  36-38
第4章讨论  38-44
  4.1 流感样病例监测  38-41
    4.1.1 流感样病例的时间分布  38-40
    4.1.2 流感样病例的人群分布  40
    4.1.3 流感样病例的地区分布  40-41
  4.2 病原学监测  41-42
    4.2.1 流感病毒分离情况  41-42
    4.2.2 各亚型流感病毒的人群分布  42
  4.3 流感监测中存在的问题和改进建议  42-44
    4.3.1 存在的问题  42-43
    4.3.2 改进建议  43-44
第5章结论  44-45
参考文献  45-52
附录  52-56
作者简介  56-57
致谢  57

2006～2011年长春市流感监测情况分析

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