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维持性血液透析患者体力活动现状及影响因素的研究

作　者: 刘茜
导　师: 姜亚芳
学　校: 北京协和医学院
专　业: 护理学
关键词: 维持性血液透析患者体力活动影响因素
分类号: R473.5
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
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内容摘要

研究背景：目前血液透析技术的改进使血液透析患者的生存期显著延长,但其生活质量仍处于较低水平。研究显示,血液透析患者体力活动水平较低,且呈持续下降的趋势,低体力活动是患者生活质量和死亡率的重要独立预测因子。国内外专家都强调规律的体力活动对维持和促进血液透析患者的机体功能和心理健康有极重要的意义,然而这一人群的活动状况仍然不理想。只有全面了解维持性血液透析患者体力活动的影响因素,才能成功地实施运动方案。因此有必要探讨维持性血液透析患者的体力活动现状及其影响因素。研究目的：(1)描述维持性血液透析患者体力活动现状；(2)探讨维持性血液透析患者体力活动的影响因素。研究方法：本研究为描述性研究。采取便利抽样,抽取于2011年6月～2012年1月在北京协和医院、北京医院和中国人民解放军总医院的血液净化中心进行维持性血液透析治疗的231例患者。采用问卷调查法,患者体力活动状况使用人类活动概况量表进行测量,影响因素使用一般资料问卷、透析患者锻炼益处／障碍感知量表、抑郁自评量表、SF-36量表精力维度、锻炼自我效能量表、社会支持评定量表测量。结果：(1)使用人类活动概况量表评估研究对象的最大活动得分平均为70.55±±10.65,校正活动得分平均为60.25+14.13。(2)多元逐步回归分析结果显示,影响维持性血液透析患者最大体力活动能力的因素按照影响作用由大到小依次为：年龄、原发病因(糖尿病肾病)、锻炼自我效能、EPO使用剂量、抑郁、性别和文化程度,7个变量共同解释了血液透析患者最大体力活动能力总变异的49.5%;影响维持性血液透析患者日常体力活动状况的因素按照影响作用由大到小依次为：年龄、锻炼自我效能得分、EPO使用剂量、原发病因(糖尿病肾病)、疲乏、合并症个数、锻炼益处／障碍感知,7个变量共同解释了血液透析患者日常体力活动状况总变异的57.1%。结论：维持性血液透析患者的体力活动现状不太理想。人类活动概况量表自理维度体力活动状况最好,其他各维度体力活动状况均有一定程度的下降,其中独立锻炼维度体力活动状况最差。患者最大体力活动能力的主要影响因素包括年龄、原发病因(糖尿病肾病)、锻炼自我效能、EPO使用剂量、抑郁、性别和文化程度;患者日常体力活动状况的影响因素包括年龄、锻炼自我效能得分、EPO使用剂量、原发病因(糖尿病肾病)、疲乏、合并症个数、锻炼益处／障碍感知。可干预的因素主要有锻炼自我效能、疲乏状况、抑郁、锻炼益处／障碍感知。为了维持和改善血液透析患者的体力活动状况,今后有必要为患者提供体力活动相关知识的信息支持,对患者的体力活动及影响因素进行评估,并遵循科学性、针对性、循序渐进和个体化的原则指导患者进行适当的体力活动,帮助患者改善体力活动状况。

全文目录

摘要  5-7
Abstract  7-9
第一章前言  9-12
  一、研究背景  9-11
  二、研究目的  11
  三、操作性定义  11-12
第二章文献回顾  12-28
  一、终末期肾脏病概述  12-13
    (一) 终末期肾脏病的流行状况  12
    (二) 血液透析的应用  12-13
  二、体力活动的概述  13-19
    (一) 体力活动的相关概念及分类  13-14
    (二) 体力活动强度划分的常用方法  14-15
    (三) 体力活动的测量  15-19
  三、维持性血液透析患者的体力活动  19-27
    (一) 研究维持性血液透析患者体力活动状况的意义  19-21
    (二) 维持性血液透析患者体力活动现状  21-22
    (三) 维持性血液透析患者体力活动的影响因素  22-27
  四、小结  27-28
第三章研究方法  28-34
  一、研究类型  28
  二、研究对象  28-29
  三、研究指标和工具  29-31
  四、资料收集  31-32
  五、质量控制  32-33
  六、资料分析  33-34
第四章研究结果  34-48
  一、维持性血液透析患者的人口统计学资料和疾病相关资料  34-36
  二、维持性血液透析患者体力活动现状  36-38
  三、维持性血液透析患者体力活动现状影响因素的调查结果  38-41
  四、影响维持性血液透析患者体力活动状况的单因素分析  41-43
  五、影响维持性血液透析患者体力活动状况的多因素分析  43-48
第五章讨论  48-63
  一、维持性血液透析患者的一般资料分析  48-49
  二、维持性血液透析患者体力活动现状分析  49-52
  三、维持性血液透析患者体力活动影响因素的分析  52-63
第六章结论和建议  63-65
  一、结论  63
  二、研究意义  63
  三、局限性  63-64
  四、对今后研究的建议  64-65
参考文献  65-73
附件  73-83
致谢  83-84

维持性血液透析患者体力活动现状及影响因素的研究

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