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冠心病患者健康心理控制源、自尊、应对方式与健康促进行为的关系

作　者: 田茜
导　师: 范秀珍
学　校: 山东大学
专　业: 护理学
关键词: 冠心病健康促进行为健康心理控制源自尊应对方式
分类号: R473.5
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
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内容摘要

目的：描述冠心病患者健康促进行为的现状和特点以及健康心理控制源、自尊、应对方式的现况,并探讨健康心理控制源、自尊、应对方式与健康促进行为之间的关系。方法：应用横断面研究方法,采用一般资料问卷、健康促进生活方式量表Ⅱ、多维度健康心理控制源量表、自尊量表及医学应对方式问卷,于2010年11月～2011年7月对山东省某三级甲等医院心内科住院的272名冠心病患者进行问卷调查。数据经整理后应用SPSS16.0统计分析。结果：1.272名冠心病患者的健康促进行为总得分为133.49±26.34分,各维度条目平均分由高至低依次为营养(2.82±0.61分)、人际关系(2.67±0.55分)、压力管理(2.63±0.59分)、健康责任(2.48±0.55分)、运动(2.41±0.74分)、自我实现(2.39±0.59分)。2.冠心病患者不同人口社会学及疾病资料分组间的健康促进行为存在差异：中年、大专及以上、在职、城市居住、与家人同住、家庭人均月收入较高(>1000元)、公费、病程>0.5年、合并症个数≥2个、正常体重及肥胖的冠心病患者健康促进行为得分高于青年和老年、小学、中学及中专、离退休、农村居住、独居、家庭人均月收入较低(<1000元)、白费及新农合、病程<0.5年、无合并症、低体重及超重的冠心病患者。3.冠心病患者健康心理控制源的健康内在控制、健康权威人士控制及健康机遇控制三个维度得分分别为22.08±6.67、23.85±4.94、19.20±6.92。健康内在控制维度得分与健康促进行为总分及健康责任、运动、营养、自我实现、压力管理维度得分呈正相关(均P<0.01),相关系数分别为0.249、0.307、0.232、0.261、0.209、0.198；健康权威人士控制维度得分与健康促进行为的健康责任维度呈正相关(P<0.05),相关系数为0.150；健康机遇控制维度得分与健康促进行为总分及健康责任、运动、营养、自我实现、人际关系、压力管理维度得分均呈负相关(P<0.01,P<0.05),相关系数分别为-0.194、-0.172、-0.143、-0.169、-0.187、-0.212、-0.141。4.冠心病患者自尊得分为27.16±5.03分,与健康促进行为总分及健康责任、运动、营养、自我实现、人际关系、压力管理维度得分均呈正相关(均P<0.01),相关系数分别为0.423、0.388、0.298、0.392、0.393、0.354、0.312。5.冠心病患者面对型、回避型及屈服型应对方式的条目平均分分别为2.61±0.63、2.38±0.57、2.15±0.97。面对型应对方式得分与健康促进行为总分及健康责任、运动、营养、自我实现、人际关系、压力管理维度得分均呈正相关(均P<0.01),相关系数分别为0.647、0.631、0.578、0.529、0.544、0.447、0.529；回避型应对方式得分与健康促进行为总分及运动、营养、压力管理维度得分呈负相关(P<0.01,P<0.05),相关系数分别为-0.124、-0.155、-0.168、-0.148；屈服型应对方式得分与健康促进行为总分及健康责任、运动、营养、自我实现、人际关系、压力管理维度得分均呈负相关(均P<0.01),相关系数分别为-0.511、-0.399、-0.404、-0.474、-0.458、-0.464、-0.371。6.健康促进行为及各维度的多元逐步回归显示,健康促进行为总分的预测变量为家庭人均月收入、病程、面对型应对方式及自尊(R2=0.503)；健康责任维度的预测变量为合并症个数、面对型应对方式、健康内在控制及自尊(R2=0.465)；运动维度的预测变量为面对型应对方式(R2=0.362)；营养维度的预测变量为面对型应对方式、屈服型应对方式及自尊(R2=0.354)；自我实现维度的预测变量为面对型应对方式及自尊(R2=0.346)；人际关系维度的预测变量为家庭人均月收入、面对型应对方式及屈服型应对方式(R2=0.277)；压力管理维度的预测变量为家庭人均月收入及面对型应对方式(R2=0.350)。结论：1.冠心病患者健康促进行为总体处于良好水平,应加强对青年及老年、小学、中学及中专、离退休、农村居住、独居、家庭人均月收入较低(<1000元)自费及新农合、病程<0.5年、无合并症、低体重及超重冠心病患者的健康教育,提升他们在健康促进行为实践中的积极性。2.冠心病患者健康心理控制源以健康权威人士控制为主,这有助于患者建立良好的健康责任；健康内在控制有助于患者更好地实践健康责任、运动、营养、自我实现及压力管理行为,提升健康促进行为整体水平；健康机遇控制不利于患者实践健康责任、运动、营养、人际关系、自我实现及压力管理行为,并降低健康促进行为整体水平。3.冠心病患者自尊处于中等水平,提高患者自尊有利于改善患者健康责任、运动、营养、人际关系、自我实现、压力管理等健康促进行为及整体水平。4.冠心病患者应对方式以面对型为主,这有助于患者更好地实践健康责任、运动、营养、人际关系、自我实现及压力管理行为,帮助患者改善健康促进行为整体水平,屈服型应对方式与之相反；回避型应对方式不利于患者运动、营养及压力管理行为实践,并降低健康促进行为的整体水平。5.家庭人均月收入、病程、面对型应对方式及自尊对健康促进行为整体水平有正向预测作用；合并症个数、面对型应对方式、健康内在控制及自尊对健康责任有正向预测作用；面对型应对方式对运动有正向预测作用；面对型应对方式、自尊对营养有正向预测作用,屈服型应对方式则为反向预测；面对型应对方式及自尊对自我实现有正向预测作用；家庭人均月收入、面对型应对方式对人际关系有正向预测作用,屈服型应对方式则为反向预测；家庭人均月收入及面对型应对方式对压力管理有正向预测作用。

全文目录

中文摘要  8-11
英文摘要  11-15
符号说明  15-16
第一章前言  16-18
第二章文献综述  18-26
  1. 健康促进行为概述  18-21
  2. 健康心理控制源与健康促进行为  21-22
  3. 自尊与健康促进行为  22-23
  4. 应对方式与健康促进行为  23-26
第三章研究对象与方法  26-29
  1. 研究对象  26
  2. 研究工具  26-28
  3. 研究方法  28
  4. 数据处理  28-29
第四章研究结果与分析  29-36
  1. 冠心病患者的一般资料情况  29-30
  2. 冠心病患者健康促进行为现状及特点  30-32
  3. 冠心病患者健康心理控制源及其与健康促进行为的相关性  32-33
  4. 冠心病患者自尊及其与健康促进行为的相关性  33
  5. 冠心病患者应对方式及其与健康促进行为的相关性  33-34
  6. 冠心病患者健康促进行为的多元回归分析  34-36
第五章讨论  36-50
  1. 冠心病患者健康促进行为现状及特点  36-41
  2. 冠心病患者健康心理控制源及其与健康促进行为的关系  41-44
  3. 冠心病患者自尊及其与健康促进行为的关系  44-46
  4. 冠心病患者应对方式及其与健康促进行为的关系  46-50
第六章结论  50-52
  1. 研究结论  50
  2. 研究的局限性与改进设想  50-52
附表  52-67
附录  67-72
参考文献  72-82
致谢  82-83
攻读硕士学位期间发表的文章目录  83-84
学位论文评阅及答辩情况表  84

冠心病患者健康心理控制源、自尊、应对方式与健康促进行为的关系

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