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社区老年人慢性病中西医结合护理方案制定示范研究

作　者: 何美娜
导　师: 刘虹
学　校: 湖北中医药大学
专　业: 中西医结合临床
关键词: 老龄化社区护理方案高血压病中西医结合
分类号: R47
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

人口老龄化已经成为全球化的社会公共卫生问题，中国的人口老龄化也成为近年来国家发展政策中关键问题。实现老年人健康幸福的生活，体现了整个社会文明的进步，也因此为老年人提供健康护理服务是已经步入老龄化的中国的一个新的挑战。为了解决我国老年人的生存和发展问题，健康老龄化的目标顺势而出。基于中国特殊国情，家庭小型和核心化发展，使得社区护理工作日益凸显。值得注意的是，我国老年人健康水平偏低，慢性病日趋普遍。积极探讨适合我国发展的老年护理事业，这将会成为一个发展迅速、新兴的社区服务领域。然而，全国不同社区老年护理的实施方案、流程各不相同，缺乏规范的和量化的评价指标。所以应从人性化、专业化、规范化的角度提供适宜的护理服务，探讨恰当的护理方式，制定完备的护理方案，在这其中，中医护理在老年人养生保健的应用上有着无可比拟的优势。社区护理工作中将中、西医知识有机地结合在一起，相互学习补充，将为我国社区护理的新发展开拓创新的一步。目的:1、示范制定一个规范化、科学化的社区老年人护理流程和方案，能够方便社区护理人员使用和开展社区老年护理的研究，有利于在社区和学校教学中推广，对我国社区老年人健康工作有着较强的现实意义。2、本研究立足于“十二五”国家科技计划——老年人健康服务平台研发与应用示范，在该课题的框架指导下，设计出老年人健康护理需求调查问卷，开展针对老年人疾病分布规律和护理需求的研究。3、提高老年人晚年生活质量，对积极开展老年护理研究提供了保障，也为国内养老面临的困难现状提供了优化和改革的依据和来源。4、发展中西医结合护理的社区护理方案是《中国护理事业发展规划纲要》五年计划的重要内容。方法:1、护理方案制定：依据江苏南通调研的德民社区和虹桥社区,以及北京市老年社区为范围的158名社区老人的健康护理需求的调查结果，选出需求量最大的护理服务项目，结合文献调查研究，知情人访谈结果，初步制定出社区老年人中西医结合护理方案，以调研结果中发病率最高的疾病--高血压病为示范病种的研究。2、护理方案的验证：采用德尔菲法，征询中国中医科学院、湖北中医药大学护理学院、湖北省中医院和南通德民社区、虹桥社区、北京市老年社区相关社区医护人员的意见，对制定的中西医结合护理方案进行意见征集。然后将护理方案运用到北京市老年社区中，随机选择10位老人进行护理方案可行性、合理性的验证。结果:1、制定出社区老年人中西医结合护理方案的高血压病的范例，包括社区护理方案制定的实施流程和社区老年人高血压病中西医结合护理方案实施流程。2、本次所调查的158名江苏南通社区老年人中，排名首位的慢性病为高血压病在慢性病护理、疾病预防、健康促进、中医护理四个方面中，慢性病护理需求最高，尤其是日常的血压血糖的监测需求占到71.5%；其次在对中医护理的需求也较为强烈，占到84.4%。3、运用德尔菲法设计出最终专家协调程度较高的社区老年人中西医结合护理方案；将该方案用到北京市老年社区中的10位老年人，最后分析老年人满意度评价表，对方案做出进一步的修订。结论:1、本研究制定的社区老年人中西医结合护理方案具有实用性、可操作性和规范性；一方面制定了详细的护理实施流程图，使操作简便易行；另一方面，此方案以社区老年人需求为导向，适合社区实施的服务环境。2、中西医结合护理方案的制定是具有科学性，是对护理服务内容和社区服务项目的增添及对护理专业人员培养具有引导和启发性，有利于老年人的身心健康，值得在社区护理中推广应用。

全文目录

中文摘要  8-10
Abstract  10-14
常用缩略词中英文对照表  14-15
前言  15-17
1 绪论  17-24
  1.1 研究背景  17-24
2 资料与方法  24-36
  2.1 研究的技术路线  24-25
  2.2 研究目的  25-26
  2.3 研究意义  26-27
  2.4 研究对象  27
  2.5 研究的主要内容  27-28
  2.6 研究的创新性  28-30
  2.7 研究方法  30-33
    2.7.1 文献整理  30
    2.7.2 问卷调查  30-31
    2.7.3 关键知情人访谈  31
    2.7.4 专家咨询法  31-33
  2.8 研究工作的实施步骤  33-35
    2.8.1 组织筹备阶段  33
    2.8.2 研究阶段  33-34
    2.8.3 课题结题阶段  34-35
  2.9 统计分析  35
  2.10 伦理原则  35
  2.11 质量控制  35-36
3 结果与分析  36-47
  3.1 文献查阅结果与分析  36-38
  3.2 问卷调查结果与分析  38-44
  3.3 关键知情人访谈结果与分析  44-47
4 社区老年人慢性病中西医结合护理方案实施流程  47-61
  4.1 流程编制说明  48-49
  4.2 方案制定依据  49-52
  4.3 专家咨询结果与分析  52-58
    4.3.1 选择专家条件  52-54
    4.3.2 咨询方法  54
    4.3.3 咨询过程  54
    4.3.4 研究内容  54-55
    4.3.5 评价方法  55-56
    4.3.6 评价结果  56-58
    4.3.7 专家的评价意见结果和分析  58
  4.4 现场实施验证  58-61
5 讨论与启示  61-65
  5.1 讨论  61-63
  5.2 启示  63-65
6 总结  65-67
  6.1 不足之处  65
  6.2 下一步的工作  65-67
参考文献  67-71
附录  71-103
  综述  71-79
    参考文献  76-79
  附录一社区老年护理需求调查问卷  79-83
  附录二社区老年人中西医结合护理方案  83-91
  附录三专家咨询表  91-101
  附录四社区老年人护理服务满意度调查表  101-103
研究生在读期间科研学术情况  103-104
致谢  104

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