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网络就医情境下的医疗知识转移影响因素研究

作　者: 彭金燕
导　师: 张大亮
学　校: 浙江大学
专　业: 企业管理
关键词: 网络就医医疗知识吸收能力医疗知识转移影响因素
分类号: F203
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
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内容摘要

医疗知识供应不足是引起当前医患矛盾的主要原因之一。网络已成为非常重要的医疗知识供应渠道,如何通过网络有效地转移医疗知识正逐渐成为理论研究和实践管理中的重要问题。本研究根据就医行为、知识搜寻、知识转移等相关理论,界定网络就医的概念以及测量维度,并开发测量量表,进而研究在网络就医情境下影响患者医疗知识转移绩效的因素及其作用机制,以及患者医疗知识吸收能力在其中的作用,从而有针对性地提出改善网络医疗知识转移绩效的建议。本研究首先通过文献综述,梳理了就医行为、网络互动和知识转移等理论之间的关系,在上述理论的基础上提出网络就医的概念,并结合医生及患者的访谈结果,界定网络就医的概念、维度及测量量表。同时引入患者医疗知识吸收能力变量,构建网络就医情境下的医疗知识转移影响因素模型,并提出假设。本研究的实证部分主要为三个阶段。第一阶段,通过与具有网络医疗知识转移经验的医生及患者访谈,验证理论模型的逻辑性,并结合文献以关键事件法提取测量问项,之后在与专家组讨论的基础上设计出预调研问卷；第二阶段,发放问卷进行预调研,并根据预调研结果对测量问项及模型进行修正；第三阶段,通过网络平台及实地调研的方法对患者及医生进行大规模问卷调查,并用统计软件对调研结果进行数据分析。通过数据分析,本研究得到如下结论：就医内容、就医方式、就医情境是影响网络医疗知识转移绩效的重要因素；工具性内容、情感性内容、网络互动、信息搜寻、响应性、隐私性、丰富性和多样性对患者认知度和满意度都有正面显著的影响作用；患者医疗知识吸收能力在网络就医与医疗知识转移绩效之间存在一定的调节作用；不同个体特征的患者在网络就医行为和医疗知识转移绩效上有显著差异；网络就医方式的不同会引起医疗知识转移绩效的不同。这些研究结论给网络知识管理者、医疗机构、患者如何改善网络医疗知识管理,提升医疗知识转移绩效提供较好的指导。

全文目录

致谢  4-5
摘要  5-6
ABSTRACT  6-8
目录  8-12
图目录  12-13
表目录  13-15
1 绪论  15-25
  1.1 研究背景和问题的提出  15-18
    1.1.1 医疗纠纷日益严重,已成为当今社会重要矛盾  15
    1.1.2 医疗知识供应不足是造成医疗纠纷的主要原因  15-16
    1.1.3 网络已成为患者获取医疗知识的重要载体  16-17
    1.1.4 网络情境下的医疗知识转移存在诸多问题  17-18
  1.2 研究目的  18
  1.3 研究意义  18-19
    1.3.1 理论意义  18
    1.3.2 实践意义  18-19
  1.4 相关概念界定  19-20
    1.4.1 知识源  19
    1.4.2 知识受体  19
    1.4.3 医疗知识转移  19
    1.4.4 网络就医  19-20
  1.5 本文研究工作  20-25
    1.5.1 研究思路与内容  20-21
    1.5.2 研究方法  21-22
    1.5.3 研究难点  22
    1.5.4 研究创新点  22-25
2 文献综述  25-51
  2.1 患者就医行为相关研究综述  25-27
    2.1.1 患者就医行为的定义  25-26
    2.1.2 患者就医行为的其他研究  26-27
  2.2 信息搜寻以及网络互动相关研究综述  27-34
    2.2.1 信息搜寻  27-30
    2.2.2 互动  30-34
    2.2.3 网络就医的概念  34
  2.3 医疗知识转移相关研究综述  34-49
    2.3.1 相关概念  34-41
    2.3.2 影响因素和结果  41-47
    2.3.3 网络情境下的医疗知识转移  47-49
  2.4 评述  49-51
    2.4.1 以往研究的评述  49
    2.4.2 以往研究的不足  49-51
3 研究模型与理论假设  51-59
  3.1 研究模型  51-52
  3.2 变量解释  52-59
    3.2.1 医疗知识转移效果  52-53
    3.2.2 网络就医  53-56
    3.2.3 患者医疗知识吸收能力  56-57
    3.2.4 个体特性  57-59
4 实证方案设计与实施  59-83
  4.1 实证研究方案设计  59-63
    4.1.1 实证研究目的和方案选择  59
    4.1.2 实证研究对象  59-60
    4.1.3 实证研究地点  60-61
    4.1.4 实证研究过程控制  61-62
    4.1.5 统计分析方法说明  62-63
  4.2 访谈  63-69
    4.2.1 第一阶段访谈  63-65
    4.2.2 第二阶段访谈  65-69
  4.3 问卷初步设计  69-72
    4.3.1 网络就医内容  70
    4.3.2 网络就医方式  70
    4.3.3 网络就医情境  70-71
    4.3.4 患者医疗知识吸收能力  71
    4.3.5 医疗知识转移绩效  71-72
  4.4 问卷预调研  72-80
    4.4.1 问卷预调研概况  72
    4.4.2 预调研效度分析  72-76
    4.4.3 预调研信度分析  76-78
    4.4.4 问卷修正  78-80
  4.5 模型与假设修正  80-83
5 实证数据分析  83-111
  5.1 正式调研情况说明  83
    5.1.1 数据来源  83
    5.1.2 调研对象选择  83
  5.2 样本概况  83-85
  5.3 信度与效度分析  85-94
    5.3.1 信度分析  85-86
    5.3.2 效度分析  86-93
    5.3.3 共同方法偏差检验  93-94
  5.4 相关分析  94-95
  5.5 回归分析  95-101
    5.5.1 患者认知度与网络就医的回归分析  95-97
    5.5.2 患者满意度与网络就医的回归分析  97-99
    5.5.3 调节效应检验  99-101
  5.6 方差分析  101-107
    5.6.1 性别对其他变量的方差分析  101-102
    5.6.2 年龄对其他变量的方差分析  102
    5.6.3 文化程度对其他变量的方差分析  102-104
    5.6.4 网龄对其他变量的方差分析  104-105
    5.6.5 疾病类型对其他变量的方差分析  105-106
    5.6.6 患者吸收能力对其他变量的方差分析  106-107
  5.7 医生版问卷分析  107-111
    5.7.1 问卷说明  107-108
    5.7.2 数据分析及结论  108-111
6 实证分析结果讨论  111-139
  6.1 数据分析结果讨论  111-123
    6.1.1 各变量的因子分析结果讨论  111-113
    6.1.2 相关分析与回归分析结果讨论  113-115
    6.1.3 调节效应分析结果讨论  115-120
    6.1.4 方差分析结果讨论  120-122
    6.1.5 医生问卷数据分析  122-123
  6.2 研究结论与应用  123-139
    6.2.1 研究结论  123-126
    6.2.2 研究结论应用  126-139
7 研究总结与展望  139-143
  7.1 研究总结  139-140
  7.2 研究局限  140
  7.3 研究展望  140-143
参考文献  143-153
附录1：医生访谈名录  153-155
附录2：医生开放式问卷  155-157
附录3：患者访谈提纲  157-159
附录4：编码手册  159-161
附录5：正式患者调查问卷  161-165
附录6：医生版调查问卷  165-167
附录7：调研对象对目前网络就医现状提出的建议  167-169
作者简历及在学期间所取得的主要科研成果  169

网络就医情境下的医疗知识转移影响因素研究

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