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严重下肢缺血外科治疗的临床研究

作　者: 罗云峰
导　师: 黄宗海
学　校: 第一军医大学
专　业: 普通外科
关键词: 多节段动脉硬化闭塞症糖尿病动脉成型术旁路移植术下肢
分类号: R658.3
类　型: 博士论文
年　份: 2006年
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内容摘要

研究背景：肢体缺血可由多种血管疾病引起，如动脉阻塞、动静脉瘘(严重窃血)、动脉瘤(压迫)等，而在众多引起肢体缺血病种中，动脉粥样硬化性阻塞最常见，也更容易发生严重肢体缺血，甚至导致肢体功能丧失，通常下肢比上肢多见，因此本文着重对严重下肢缺血的临床外科治疗进行研究。严重下肢缺血(Critical limb ischemia，CLI)是外科临床一种常见的血管性疾病，定义为威胁整个或部分下肢的慢性或急性缺血。该定义包括2周或2周以上的缺血性静息性疼痛、缺血性溃疡或坏疽。静息痛、溃疡和坏疽是肢体缺血的常见症状，发病率为50-100／10万人／年。严重下肢缺血的动脉闭塞症多由动脉粥样硬化、糖尿病、血栓闭塞性脉管炎等病因引起，其中以动脉粥样硬化、糖尿病较常见，而血栓闭塞性脉管炎则主要发生在北方寒冷地区。无论糖尿病还是高血压患者，下肢大、中、小型动脉均可发生粥样硬化，在病理改变上非常相似，两者均可发生下肢多节段动脉闭塞，引起严重的下肢缺血，甚至导致截肢。下肢动脉硬化闭塞症(Arteriosclerosis Obliterans，ASO)由动脉粥样硬化病变所引起，是一种全身性疾病，在患者下肢的同一动脉系统中可存在一个或多个节段的动脉严重狭窄或阻塞。动脉粥样硬化闭塞症是因脂质在血管内膜沉积，形成粥样斑块，从而导致管腔狭窄或闭塞。股动脉、胭动脉闭塞后膝部软组织缺乏足够的侧支循环，多数病人可发生足部严重的缺血或坏疽。它是慢性下肢缺血的最常见原因，发病率逐年升高，严重威胁着人民群众的健康。其中多节段动脉闭塞症在严重下肢缺血中更多发，是引起严重下肢缺血症的主要原因，

全文目录

中文摘要  3-11
ABSTRACT  11-23
前言  23-31
第一章下肢多节段动脉闭塞症外科治疗的临床研究  31-64
  材料与方法  32-36
  结果  36-45
  讨论  45-56
  参考文献  56-64
第二章下肢动脉旁路移植术并发症外科防治的临床研究  64-82
  材料与方法  65-66
  结果  66-77
  讨论  77-79
  参考文献  79-82
第三章动脉成型结合血管旁路术治疗糖尿病足的临床研究  82-101
  材料与方法  83-87
  结果  87-91
  讨论  91-96
  参考文献  96-101
全文总结  101-102
英文缩写词汇表  102-103
附录  103-151
  撰写及发表文章  103-144
  临床病例图片资料  144-151
致谢  151-152
学位论文原创性声明  152-153
论文统计学合格证明  153

严重下肢缺血外科治疗的临床研究

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