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外伤眼和视网膜脱离模型色素上皮细胞增殖活性的观察

作　者: 王恩普
导　师: 马志中
学　校: 军医进修学院
专　业: 临床眼科学
关键词: 眼外伤视网膜脱离视网膜色素上皮细胞增殖性玻璃体视网膜病变免疫组化 Ki-67抗原增殖细胞核抗原原位杂交动物模型
分类号: R774.1
类　型: 博士论文
年　份: 2001年
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内容摘要

目的：眼外伤和视网膜脱离 (RD)可以引发一系列病理变化，即细胞去极化，迁移，黏附与增殖，沿脱离的视网膜形成表面膜并收缩，发生增殖性玻璃体视网膜病变吓(PVR)，构成伤眼和RD不良预后的主要原因。在这一过程中，色素上皮细胞(RPE)是主要的增殖细胞之一。本实验分别观察外伤眼经玻璃体切割手术获取的增殖组织内迁移 RPE和实验性 RD动物模型原位 RPE细胞的增殖活性。方法：1、22例眼外伤连续病例接受玻璃体切割手术，利用细胞增殖标志物 Ki-67和增殖细胞核抗原(PCNA)的单克隆抗体对伤部组织和增殖组织进行免疫组织化学染色。分析伤后时间，外伤类型，有无合并征(如RD、PVR)和与开放性伤道的关系等因素对迁移PRE增殖活性的影响。2、18只猫眼分为持续脱离和脱离后复位组模型，利用 Ki-67抗原 mRNA多相寡核苷酸探针进行原位杂交，观外伤眼和视网膜脱离模型中色素上皮细胞增殖活性的观察中父摘要察各组术后不同时间和不同区域视网膜原位RPE的不同增殖活性。结呆：1、22例中开放性眼外伤16例，合并＊ 14例门7．5们，闭合伤 6例，合并m 2例门 3．3 3们．5月以内手术 11例全部为开放伤合并m，平均病程 2 2．2天，K i＜ 7表达率 3 8．2 7儿 6例未合并R 平均病程 4．22月(P＝0．0041)，Ki一67表达率 18％(P＝0．0031)。外伤后迁移旺E增殖活性迅速升高，于 l－2个月达高峰，K i＜ 7最高表达率为 55％(33天)，PCNA最高为 50％(54天)。按伤后 1．5月以内和1．5 月以上病程分组比较，K卜67表达率分别为38．27％和 10．82％(P舌0．0000)；PCNA 表达率分 u为 32．91％和18．09％ u叫．0273)。随着病程的延长，RPE增殖活性逐渐下降，b级 PVR (7例)和 C级WR(13例)之n－67表达率分别为 40．14％和 15．38％汗0．0013)，受伤4个月以后，增殖标志物持续低表达。此外，伤后 5个月内开放伤较闭合伤 o卡7表达率高门5．5％和 21．6儿 P刃．0472)；位于伤道或附近的肥E较远离伤道细胞的以67表达率为高(3 5．0 8％和 12．5％，P二 0．0 2 41L 2、持续脱离猫眼 6，14和 3 0 天脱离区原位旺E杂交信号阳性率分别为N．％％，2 5．6 9％和2．6 8％ (P20．0000)；复位组才应信号分别为43．03％，11．71％和2．69％． (P－0．000 0)。夏位组 6和 14天脱离区信号明显低于脱离组(P＝0．0065 和卜0．0u7)。脱离组和复位组6天临近脱离区信号较脱离区低 (P＝0．0463和0．006人14天信号无差异。6天和14天时，复位组 if＄近脱离区信号均较脱离组11占近脱离区低(P＝0．0 0 05和P＝0．0454)。 2 外伤眼和视网膜脱离模型中色素上皮细胞增殖活性的观察中文摘要此外，脱离或复位 3 0天后，以及各组远离脱离区的mE均显示杂交低信号。结论：眼外伤迁移肥E和视网膜脱离模型原位旺E的增殖活性在伤后立即升高，并提示RD等合并症是重要风险固素，但二者的变化趋势又有不同。在前者，迁移RPE的异常增殖活性将维持2个月以上，在其他刺激因素的参与下，可以诱发一系列病理改变。在后者，原位旺E活跃的增殖特性是外伤或m发生后，RPE不断迁移的来源，因此伤后早期手术治疗将有效地消除导致PVR发生的主要增殖细胞，并有助于诱导原位RPE增殖活性下降，减少合并症的产生。

全文目录

  5-7
  7-8
  8-11
  11-12
缩略词表  12-13
第一部分外伤眼迁移视网膜色素上皮细胞增殖活性的观察  13-34
  1 材料与方法  14-18
  2 结果  18-27
  3 讨论  27-33
  4 结论  33-34
  34-40
第二部分实验性视网膜脱离模型原位色素上皮细胞增殖行为的观察  40-52
  1 材料与方法  41-43
  2 结果  43-47
  3 讨论  47-51
  4 结论  51-52
  52-55
附图  55-59
文献综述  59-73
  综述一增值性玻璃体视网膜病变与视网膜色素上皮细胞  59-73
  73-99
  综述二细胞增殖标志物：Ki-67抗原  88-99
  99-109
致谢  109-110

外伤眼和视网膜脱离模型色素上皮细胞增殖活性的观察

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