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中医药综合治疗慢性肾衰竭脾肾阳虚、瘀浊壅寒型的临床观察

作　者: 刘静静
导　师: 宋立群
学　校: 黑龙江中医药大学
专　业: 中医内科学
关键词: 慢性肾衰竭脾肾阳虚瘀浊壅塞中药足浴中药保留灌肠
分类号: R277.5
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的：探讨益肾泄浊汤内服与中药保留灌肠、中药足浴综合治疗对慢性肾衰竭脾肾阳虚、瘀浊壅塞型患者的临床疗效。方法：本课题采用自身前后对照的方法,对60例慢性肾衰竭脾肾阳虚、瘀浊壅塞型的患者进行治疗前后的比较。在一般治疗基础上,运用自拟方益肾泄浊汤内服结合中药保留灌肠、中药足浴综合治疗。观察时间为2个月。观察患者治疗前后的总疗效、中医证候积分变化,以及血肌酐、尿素氮等实验室指标的变化。结果：益肾泄浊汤内服结合中药保留灌肠、中药足浴综合治疗慢性肾衰竭脾肾阳虚、瘀浊壅塞型患者的总有效率为76.7%,在治疗过程中患者没有出现明显的不良反应。治疗后患者的血肌酐、尿素氮较治疗前降低(P<0.05),内生肌酐清除率水平较治疗前升高(P<0.05),血红蛋白水平及红细胞计数较治疗前升高(P<0.05)。治疗后患者的血钙、血磷、血钾水平均无明显变化。结论：1益肾泄浊汤内服结合中药保留灌肠、中药足浴综合治疗可以有效的改善慢性肾衰竭脾肾阳虚、瘀浊壅塞型患者的中医症状,降低中医症状积分。2益肾泄浊汤内服结合中药保留灌肠、中药足浴综合治疗可以有效的改善慢性肾衰竭脾肾阳虚、瘀浊壅塞型患者的肾功能,降低其BUN、Scr水平,提高其Ccr水平。并且改善其贫血状态、提高其血红蛋白、红细胞的水平。

全文目录

缩略语表  4-5
中文摘要  5-6
ABSTRACT  6-8
前言  8-10
文献综述  10-30
  1 中医学对慢性肾衰竭的认识及临床研究进展  10-22
    1.1 祖国医学对慢性肾衰竭病名的探讨  10-12
    1.2 对慢性肾衰竭病因病机的认识  12-14
    1.3 中医药治疗慢性肾衰竭近况  14-22
  2 现代医学对慢性肾衰竭的认识及研究进展  22-30
    2.1 病因研究  22-23
    2.2 慢性肾衰竭的发病机制  23-25
    2.3 对慢性肾衰竭西医治疗的研究进展  25-26
    2.4 控制慢性肾衰竭的恶化因素  26-28
    2.5 慢性肾衰竭的其他疗法  28-30
临床研究  30-40
  1 临床资料  30-33
    1.1 一般资料  30
    1.2 诊断标准  30-32
    1.3 病例选择  32-33
  2 临床研究  33-36
    2.1 治疗方法  33-34
    2.2 观察方法  34
    2.3 疗效判定标准  34-36
  3 研究结果及分析  36-40
    3.1 总疗效分析  36
    3.2 治疗前后中医主要症状改善情况  36-37
    3.3 中医症状总积分比较  37
    3.4 治疗前后患者肾功能比较  37-38
    3.5 治疗前后患者HGB、RBC指标比较  38
    3.6 治疗前后患者血Ca、P、K比较  38
    3.7 安全性情况评价  38-40
讨论  40-48
  1 慢性肾衰竭中医理论的探讨  40-41
    1.1 脾肾阳虚为本  40
    1.2 瘀浊壅塞为病机关键  40-41
  2 本中医药3种方法综合治疗慢性肾衰竭的依据及优势  41-42
  3 本中医药综合治疗的意义  42
  4 方药分析及现代药理研究  42-46
    4.1 内服中药方  42-43
    4.2 灌肠中药方  43-45
    4.3 足浴中药方  45-46
  5 临床疗效分析  46-47
    5.1 中医症状改善情况分析  46
    5.2 肾功变化情况分析  46
    5.3 血常规变化情况分析  46-47
    5.4 治疗前后钙、磷、钾变化情况分析  47
  6 问题与展望  47-48
结论  48-49
致谢  49-50
参考文献  50-56
攻读硕士学位期间发表的论文  56-58
个人简历  58

中医药综合治疗慢性肾衰竭脾肾阳虚、瘀浊壅寒型的临床观察

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