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冠心病血瘀证与血管性血友病因子及P-选择素的相关性研究

作 者: 吴松林
导 师: 姚祖培
学 校: 南京中医药大学
专 业: 中医学
关键词: 冠心病血瘀证 血管性血友病因子(vWF) P-选择素(Ps)
分类号: R259
类 型: 硕士论文
年 份: 2011年
下 载: 24次
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内容摘要


目的:观察血清血管性血友病因子(vWF)P-选择素(Ps)水平在冠心病(CHD)血瘀证组、CHD非血瘀证组及健康对照组之间的差异,分析二者与CHD血瘀证证候积分的相关性,探讨CHD血瘀证的部分证候本质。方法:选取CHD血瘀证患者35例,CHD非血瘀证患者31例及体检健康者50例,抽取静脉血标本,采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)测定血清vWF和Ps浓度,同时记录CHD血瘀证组患者血瘀证积分值,观察vWF、Ps的血清水平在三组间的变化,分析vWF、Ps与冠心病血瘀证积分的相关程度。所有数据均以均数±标准差表示,用SPSS17.0统计软件进行分析,P<0.05表示有统计学意义。结果:vWF、Ps在三组间有显著差异。各组数据校对后,经Welch近似方差分析,CHD血瘀证组血清vWF、Ps浓度与CHD非血瘀证组及健康对照组比较均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);冠心病非血瘀证组vWF、Ps浓度与健康对照组比较亦明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。采用Pearson相关分析法分析显示,血清vWF、Ps水平均与血瘀证积分呈正相关(r=0.601,P<0.05;r=0.611,P<0.05),其中,Ps水平与血瘀证积分的正相关性更为密切。结论:1、CHD血瘀证组的血清vWF、Ps浓度显著高于CHD非血瘀证组和健康对照组,提示血清vWF、Ps与CHD血瘀证高度相关,可作为血瘀证的微观辨识指标,对中医临床诊治CHD血瘀证有重要指导意义。2、在CHD血瘀证患者中,vWF、Ps浓度均与血瘀证积分呈显著正相关,提示冠心病血瘀证与vWF、Ps介导的血管内皮损伤和血小板活化有着密切的内在联系,可能是中医血瘀证证侯实质的一个重要组成部分。3、相比健康对照组,vWF与Ps二者在CHD血瘀证组和非血瘀证组中均呈更密切的正相关性,提示vWF与Ps在CHD病变中存在相互协同作用,此作用似与血瘀证无关。

全文目录


摘要  6-7
Abstract  7-9
前言  9-10
第一部分 理论研究  10-20
  1 CHD的流行病学概况  10
  2 CHD危险因素及发病机制简述  10-11
    2.1 冠心病的危险因素  10-11
    2.2 CHD的发病机制简述  11
  3 CHD的中医认识  11-13
    3.1 有关CHD的古籍记载  11-12
    3.2 CHD的病因病机  12
    3.3 辨证分型  12-13
  4 CHD血瘀证证候本质的近代研究  13-16
  5 关于本研究中的血管性血友病因子(vWF)P-选择素(Ps)  16-17
  6 vWF、Ps与CHD及CHD血瘀证  17-20
第二部分 临床研究  20-26
  1 研究对象  20-22
  2 研究方法  22-25
  3 统计学处理  25-26
第三部分 结果  26-31
  1 一般资料比较  26
  2 CHD患者合并疾病比较  26
  3 临床生化指标比较  26-27
  4 血清vwF、Ps浓度比较  27-28
  5 血清vWF与Ps的相关性分析  28-29
  6 血清vWF、Ps水平与血瘀证积分相关性分析  29-31
第四部分 讨论  31-35
  1 本研究选择CHD血瘀证的原因及观测vWF、Ps血浆水平的价值  31-33
  2 研究结果分析  33-35
第五部分 结论  35-36
参考文献  36-42
附录(1) 心绞痛及心肌梗死诊断标准  42-44
附录(2)  44-45
附录(3)  45-52
  文献摘要  49-52
攻读硕士学位期间取得的学术成果  52-53
致谢  53

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