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vWF及其基因Thr789Ala多态性与冠心病的关系研究

作　者: 高明东
导　师: 孙根义
学　校: 天津医科大学
专　业: 心血管内科
关键词: 冠心病血管性血友病因子 vWF基因
分类号: R541.4
类　型: 硕士论文
年　份: 2002年
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内容摘要

目的与方法本研究应用限制性片段长度多态性分析法分析中国天津市胸科医院共201例汉族入院病人vWF基因Thr789Ala多态性并探讨此多态性和血浆vWF水平与冠心病的关系。所有观测对象均以Judkin氏法经股动脉行冠状动脉造影术，据造影结果分为冠状动脉病变组与冠状动脉正常组，冠心病114例；非冠心病87例。用免疫浊度法测定血浆201例患者vWF水平，结合临床参数分析环境因素、血生化参数、基因因素在冠心病发生中的作用。结果 (1)冠心病vWF水平高于非冠心病组：CHD组182.49±44.74；非CHD组169.18±38.54，p=0.028；用配对资料比较排除冠心病的相关危险因素对vWF的影响后，vWF水平在两组差异无显著性：CHD组174.44±35.09，非冠心病组174.174±42.47，P=0.979；(2)vWF基因多态性分析201例，其中Thr789纯合子型(野生型，密码子ACC)177例，Thr789Ala杂合子型(密码子ACC／GCC)24例，未见Ala789纯合子型(密码子GCC)。vWF血浆水平、凝血指标PT、APTF、INR与血酯TG、CHO及体重指数BMI在两型比较均无差异显著性。等位基因频率：病变组A：94.54％；G：5.46％；非病变组A：94.44％，G：5.56％，等位基因频率两组无显著性差异，X~2=0.001，p=0.95；基因型分布(Thr／Thr：Thr／Ala)：CHD组为102(89.5％)／12(10.5％)，天津医科大学硕土学位论文非CuD组为75（86．2O）／12（13．8o），x’二0．001，p二0．95，两组无显著性差异。勺）以多元 LogistiC回归分析法筛选与冠心病发生有关的独立危险因素，结果显示高vWF血症及vWF基因hr89lAla多态性不是CHD发生的独立危险因素。。结论与提示（）在排除相关因素影响后 CHD组 V4rp水平与非冠心病组无显著性差异；高VWF血症是CHD的危险因素，但不是独立危险因素；（2）Thi789杂合子型在人群中发主比例很小，杂合子型与血浆 VWF水平无关不是冠心病发生的独立危险因素；（3）冠心病患者血浆 VWF水平升高不是VWF－Thr789A18单位点变异的结果，与高血压、糖尿病、高脂血症、高纤维蛋白血症、性别、吸烟及其他基因因素等综合作用有关。

vWF及其基因Thr789Ala多态性与冠心病的关系研究

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