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非ST段抬高急性冠脉综合征患者早期及延迟介入治疗的临床对照研究

作　者: 李扬雪
导　师: 李淑梅
学　校: 吉林大学
专　业: 临床医学
关键词: 冠状动脉疾病非ST段抬高急性冠脉综合征介入治疗策略
分类号: R541.4
类　型: 硕士论文
年　份: 2008年
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内容摘要

目的针对非ST段抬高ACS患者,从临床疗效和安全性方面对比早期介入治疗(发病24小时内)和延迟介入治疗(发病24小时后)哪一方案更有优势。方法入选2007年3月至2007年9月间因非ST段抬高急性冠脉综合征入院的58例患者,随机分为早期和延迟介入治疗组,记录患者的基本临床特点,治疗经过以及住院期间、出院后30天、180天心血管事件等基本情况。结果行冠状动脉造影检查和支架置入术的总体成功率为96.6%。术中及术后不良心血管事件的发生率两组无显著性差异。早期介入治疗组中应用血小板Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂的17例患者,术中并发症发生率明显低于未用药患者(p=0.04)。早期组住院天数(p=0.036)及ICU入住天数(p=0.001)明显少于延迟介入组,住院期间心功能不全发生率早期介入组明显少于延迟治疗组(p=0.03)。随访至180天,两组不良心血管事件发生率无显著性差异,早期介入组同延迟介入组相比心电图及心功能改善率明显。结论非ST段抬高急性冠脉综合征患者发病24小时内行早期介入治疗安全有效,能明显改善临床症状,显著缩短住院时间,心功能恢复明显。在早期介入治疗组中应用血小板Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂的患者可明显降低术中并发症的发生。

全文目录

内容提要  5-9
第一部分文献综述  9-27
第二部分临床病例对照研究  27-39
  引言  27-28
  1. 研究对象  28
    1.1 病例来源  28
    1.2 入选标准  28
    1.3 排除标准  28
  2. 研究程序  28-31
    2.1 基础临床资料的采集  28-29
    2.2 住院期间内科用药  29
    2.3 血管重建的方法、指征及相关定义  29-30
    2.4 早期和延迟干预治疗组交换的标准  30
    2.5 随访及评价指标  30
    2.6 数据统计  30-31
  3. 结果  31-35
    3.1 冠状动脉造影及介入治疗  31-33
    3.2 住院期间临床情况  33-34
    3.3 随访情况  34-35
  4. 讨论  35-38
  5. 结论  38
  6. 展望  38-39
参考文献  39-45
中文摘要  45-48
ABSTRACT  48-51
致谢  51

非ST段抬高急性冠脉综合征患者早期及延迟介入治疗的临床对照研究

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