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冠心病患者血清同型半胱氨酸与基质金属蛋白酶-9的相关性研究

作　者: 杨轶州
导　师: 姚成立
学　校: 宁夏医科大学
专　业: 内科学
关键词: 冠心病急性冠脉综合征稳定型心绞痛同型半胱氨酸基质金属蛋白酶-9
分类号: R541.4
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的观察冠心病(CHD)患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平变化,同时检测基质金属蛋白酶-9(matrix metallopoeinases-9, MMP-9)水平,评价Hcy、MMP-9与冠脉病变程度及粥样斑块易损性之间的关系,并观察Hcy、MMP-9二者的相关性,探讨其在CHD发病、发展中的可能作用,为临床CHD的防治提供相应的资料。方法观察组选自2009年2月至2009年8月在宁夏医科大学第二附属医院心血管内科初步诊断为CHD,并行冠脉造影(CAG)确诊为CHD的住院患者62例。首先根据CHD患者临床情况、病情严重程度,将观察组分为急性冠脉综合征组(ACS)40例、稳定型心绞痛组(SA) 22例;又根据CAG结果,将观察组分为1支病变组19例、2支病变组20例和3支病变组23例,共三个亚组;对照组选取同期于宁夏医科大学第二附属医院行健康体检者28例。比较各组之间血清Hcy、MMP-9水平有无差异,探讨Hcy与MMP-9的关系,并对上述结果进行相关性分析。结果(1)ACS组、SA组及对照组间比较:血清Hcy水平分别为23.68±8.15μmol/L、17.62±4.45μmol/L、13.50±1.86μmol/L;血清MMP-9水平分别为1279.70±555.53 ng/mL、711.45±343.56ng/mL、338.93±181.55ng/mL;ACS组、SA组血清Hcy、MMP-9水平均明显高于对照组(P<0.05);ACS组血清Hcy、MMP-9水平明显高于SA组(P<0.05)。(2)3支病变组、2支病变组、1支病变组及对照组间比较:血清Hcy水平分别25.93±6.69μmol/L、21.01±8.57μmol/L、17.41±4.62μmol/L、13.50±1.86μmol/L;血清MMP-9水平分别为1444.22±625.29ng/mL、1052.60±339.71ng/mL、637.72±301.20 ng/mL、338.93±181.55ng/mL;3支病变组、2支病变组及1支病变组血清Hcy、MMP-9水平均明显高于对照组(P<0.05);3支病变组、2支病变组血清Hcy、MMP-9水平均高于1支病变组(P<0.05);3支病变组血清Hcy、MMP-9水平高于2支病变组(P<0.05)。(3)CHD患者血清Hcy与MMP-9呈正相关(r =0.351, P<0.05)。结论(1)血清Hcy、MMP-9水平能在一定程度上反映CHD患者病情的严重情况,可作为判断粥样斑块易损性的血清学指标,为临床预测ACS的发生提供依据。(2)随着冠脉病变范围的扩大,血清Hcy、MMP-9的水平逐渐升高。血清Hcy、MMP-9水平与冠脉病变的严重程度密切相关。(3)CHD患者血清Hcy与血清MMP- 9呈显著正相关,联合检测二者可帮助临床医生为了解病情、指导治疗、评估疗效提供客观依据。(4)血清Hcy水平的升高可诱导MMP-9的表达,引起细胞外基质重组和降解的失衡,参与了CHD的发生、发展。

全文目录

摘要  2-4
ABSTRACT  4-9
一、正文  9-33
  前言  9-11
  材料与方法  11-16
  结果  16-21
  讨论  21-27
  结论  27-28
  参考文献  28-33
二、文献综述  33-40
  1. 综述  33-37
  2. 综述参考文献  37-40
三、致谢  40-41
四、攻读学位期间发表的学术论文  41-42
五、个人简历  42

冠心病患者血清同型半胱氨酸与基质金属蛋白酶-9的相关性研究

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