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40岁以下宫颈癌发病特点及卵巢移位术后放疗卵巢功能的随访研究

作　者: 张小平
导　师: 王立岩
学　校: 吉林大学
专　业: 妇产科学
关键词: 宫颈癌 卵巢移位 卵巢功能 放疗
分类号: R737.33
类　型: 硕士论文
年　份: 2008年
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内容摘要


目的:探讨40岁以下宫颈癌患者发病特点及卵巢移位术后辅助放疗对卵巢功能的影响。方法:本文分两部分进行研究:第一部分对本院2000年1月—2007年10月间174例宫颈癌患者的临床特点进行回顾性研究。以62例40岁以下宫颈癌患者为研究组,112例40岁以上宫颈癌患者为对照组进行对比研究。第二部分对本院2005年—2007年间40例45岁以下宫颈癌患者行广泛性子宫切除术同时行卵巢移位术,术后32例行辅助性放疗者为研究组,8例未行放疗者为对照1组,随机选取我院放疗科同期住院12例45岁以下直接行根治性放疗宫颈癌患者为对照2组进行研究。术后(或放疗后)随访,进行血清性激素水平的监测、妇科检查、围绝经期症状、生活质量等指标的观察,并进行统计学比较。结果:我院2000—2007年间住院宫颈癌人数逐年增加,平均发病年龄逐渐下降,40岁以下宫颈癌患者发病率呈逐年上升趋势。研究组最主要临床表现为接触性出血,发生率为56.45%,对照组为19.64%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。研究组≤Ⅱa期患者占77.42%,对照组占59.82%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。研究组肉眼观外生型占61.29%,对照组外生型占44.64%,两组差异有显著性(P<0.05)。两组患者镜下病理类型、组织学分级比较均无显著性差异。2005年—2007年间40例45岁以下宫颈癌患者行广泛性子宫切除术同时行卵巢移位术,其中研究组放疗后1个月E2水平下降,与对照1组术后1个月E2水平比较,差异有显著性(P<0.05)。对照2组放疗后1个月E2水平下降幅度比研究组大,两组E2水平比较,差异有显著性(P<0.05)。研究组放疗后6个月E2水平升高,与其术前及对照1组术后6个月E2水平比较差异均无显著性(P>0.05)。对照2组放疗后6个月E2水平无明显回升,低于研究组放疗后6个月E2水平,两组比较差异有显著性(P<0.05)。研究组放疗后1个月围绝经期症状发生率为53.12%,对照2组放疗后1个月围绝经期症状发生率为83.33%,两组比较差异有显著性(P<0.05),且对照2组围绝经期症状的程度较研究组重。放疗后3个月研究组性生活满意率为37.50%,对照2组无自觉性生活满意者,研究组妇科检查阴道干涩程度及阴道粘膜变化亦较对照2组轻。放疗后6个月研究组围绝经期症状、妇科检查情况都有明显改善,性生活满意率升高,而对照2组仅有部分患者缓解。结论:近年来宫颈癌的临床发病率呈上升趋势,且宫颈癌发病趋于年轻化。年轻宫颈癌患者其主要临床表现为接触性出血,肉眼所见以外生型为主。年轻宫颈癌患者卵巢移位可以保持正常的卵巢功能。移位卵巢功能受到术后放疗,尤其是盆腔外照射的影响,但随着放疗结束时间的延长大部分卵巢功能有明显恢复。

全文目录


提要  6-8
缩略词索引表  8-10
引言  10-12
第一章  12-20
  临床资料与方法  12-14
  结果  14-16
  讨论  16-20
第二章  20-34
  临床资料与方法  20-23
  结果  23-28
  讨论  28-34
结论  34-35
参考文献  35-38
综述  38-51
  参考文献  48-51
中文摘要  51-54
英文摘要  54-59
致谢  59

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中图分类: > 医药、卫生 > 肿瘤学 > 泌尿生殖器肿瘤 > 女性生殖器肿瘤 > 子宫肿瘤
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