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肛痛宁软膏用于混合痔术后镇痛疗效的临床观察与药理实验研究

作　者: 李京向
导　师: 丁克
学　校: 山东中医药大学
专　业: 中医外科学
关键词: 混合痔镇痛肛痛宁软膏临床实验研究
分类号: R266
类　型: 硕士论文
年　份: 2004年
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内容摘要

混合痔术后疼痛是肛肠科常见症状，而术后镇痛一直是临床上的一个难点，故越发被临床医师所重视。中医认为混合痔术后疼痛主要是手术或结扎损伤筋脉、络脉，局部经气阻隔，气机不畅，气血瘀阻，经络不通而产生疼痛。治疗若仅局限于清热解毒、祛风利湿、消肿止痛则收效甚微，当逐淤行气治其本，瘀血去而气血通，经络通而疼痛消。临床观察63例，随机分成治疗组32例与对照组31例。治疗组给予肛痛宁软膏，对照组应用九华痔疮栓，结果：治疗组显效19例，好转10例，无效3例，有效率为90． 63%；而对照组相应分别为5、 14、 12例，有效率为61． 29%；经统计分析，两组疗效之间有显著性差异(P<0． 05) 。治疗前后积分差异亦明显(P<0． 05) 。药理实验研究肛痛宁软膏对小白鼠尾根部加压镇痛、对腹腔注射醋酸所致小白鼠扭体反应、大鼠足跖肿胀实验、对小鼠耳廓微循环的影响，并设九华痔疮栓为对照组。结果表明：肛痛宁软膏对腹腔注射醋酸所致小白鼠扭体反应抑制率达47． 32%，使小白鼠尾根部加压镇痛的痛阈明显提高，明显抑制对鸡蛋清所致大鼠足跖肿胀的炎性反应，对小白鼠微循环有明显改善作用。说明肛痛宁软膏有较强的镇痛、抗炎、改善微循环作用。通过实验与临床观察，混合痔术后镇痛从瘀阻论治，应用逐瘀行气、通络止痛法治疗，效果较为满意。

全文目录

引言  12-13
实验研究  13-17
  一、对腹腔注射醋酸溶液引起小白鼠扭体反应的影响  13
  二、对小白鼠尾根部加压镇痛的测定  13-15
  三、大鼠足跖肿胀实验  15
  四、对小鼠耳廓微循环的影响  15-17
临床研究  17-27
  一、一般资料  17-20
    (一) 病例选择  17-18
    (二) 一般情况  18-20
  二、治疗方法  20-21
    (一) 药品和给药方法  20-21
    (二) 研究期间合并给药  21
  三、观察方法  21
    (一) 主要观察内容  21
    (二) 安全性指标  21
    (三) 疗效性观察  21
  四、疗效评定标准  21-22
    (一) 临床症状、体征评分标准  22
    (二) 临床综合疗效评定标准  22
  五、统计学处理  22-23
  六、治疗结果  23-27
    (一) 两组患者术后总疗效  23-24
    (二) 两组患者术后初次排便时疼痛及用药后止痛疗效比较  24-25
    (三) 两组患者术后72小时各证型止痛疗效比较  25-26
    (四) 药物的不良反应  26-27
讨论  27-41
  一、现代医学对混合痔术后疼痛的认识  27-29
    (一) 疼痛及其特点  27
    (二) 疼痛的机理  27-28
    (三) 影响混合痔术后疼痛的因素  28-29
  二、混合痔术后疼痛的病因病机  29-30
  三、混合痔术后疼痛治疗探讨  30-31
  四、治法浅析  31-33
  五、方药分析与现代药理研究  33-37
    (一) 方药分析  33-35
    (二) 现代药理研究  35-37
  六、临床结果分析  37-38
    (一) 两组患者术后总疗效分析  37
    (二) 两组患者术后初次排便及用药后止痛疗效分析  37-38
    (三) 两组患者术后72小时各证型止痛疗效分析  38
  七、实验结果分析  38-40
  八、机理探讨  40-41
结语  41-42
参考文献  42-45
附录  45-48
综述  48-62
参考文献  62-67
致谢  67

肛痛宁软膏用于混合痔术后镇痛疗效的临床观察与药理实验研究

内容摘要

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