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腹腔镜妇科术后罗哌卡因切口和盆腔浸润的镇痛作用

作　者: 刘延超
导　师: 蒋晖
学　校: 新疆医科大学
专　业: 麻醉学
关键词: 罗哌卡因妇科腹腔镜手术术后镇痛
分类号: R614.32
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的：观察妇科腹腔镜手术术后罗哌卡因切口和盆腔浸润的镇痛的临床观察效果。方法：采用随机、安慰剂对照和双盲的研究方法,将90例择期行腹腔镜下妇科手术患者分为A、B、C三组,A组术毕用0.5%罗哌卡因30 m1均用于切口皮下浸润,B组术毕用0.5%罗哌卡因20ml切口皮下浸润、10ml腹腔内喷洒,C组为空白对照组术毕不接受任何注射,直接关闭切口。记录患者苏醒后1hk、3hk、6hk、12h、24h对切口、腹腔脏器、视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,VAS>4者予镇痛药处理,采用Ramsay镇静评分(RSS)评估镇静程度,术前0.5h、术后3h各组分别测血浆皮质醇浓度；记录两组患者需要镇痛药的例数并观察比较三组病人术后恶心呕吐(PONV)等不良反应的发生情况。结果：术后各部位各时段A、B组病人VAS评分均小于C组,腹腔痛VAS评分A组大于B组(P<0.05)A、B组术后3h血浆皮质醇浓度低于C组,各组术后恶心呕吐差异无统计学意义(p＞0.05),A、B组额外需镇痛药例数小于C组。结论：妇科腹腔镜手术后腹腔内注射0.5%罗哌卡因镇痛安全、有效、并发症少,特别是复合切口皮下组织浸润和腹腔内喷洒的方法,镇痛更为完全。

全文目录

摘要  7-8
ABSTRACT  8-9
前言  9-10
资料与方法  10-14
  1.研究对象  10-11
    1.1 资料来源  10
    1.2 纳入标准  10-11
  2.方法  11-12
    2.1 麻醉方法  11
    2.2 给药方法  11-12
  3.观察项目  12-13
    3.1 一般项目  12-13
    3.2 记录术后视觉模拟评分法(VAS)评分  13
    3.3 记录Ramsya镇静评分和  13
    3.4 术后恶心呕吐(PONV)评分  13
    3.5 血浆皮质醇浓度  13
  4.统计分析  13-14
结果  14-16
讨论  16-25
小结  25-26
致谢  26-27
参考文献  27-31
综述  31-38
  参考文献  35-38
攻读硕士期间发表的学术论文  38-39
导师评阅表  39

腹腔镜妇科术后罗哌卡因切口和盆腔浸润的镇痛作用

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