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理冲生髓饮对卵巢癌术后化疗患者减毒增效作用的临床研究

作　者: 程堃
导　师: 韩凤娟
学　校: 黑龙江中医药大学
专　业: 中医学
关键词: 卵巢癌 术后化疗 填肾精健脾消癥 理冲生髓饮 减毒增效
分类号: R273
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要


目的：评价理冲生髓饮联合TC方案治疗卵巢癌术后化疗患者的近期临床疗效及减毒增效作用。方法：卵巢癌术后需化疗患者50例,随机将其分为中药组(中药+化疗)和对照组(单纯化疗),每组25人。治疗三疗程后观察患者中医症候疗效积分、体力评分、生活质量评分、毒副反应评分及肿瘤标志物CA125数值的变化。结果：1.中医证候疗效方面,中药组总有效率为84.00%,对照组总有效率为48.00%,两组比较,有显著性差异(P<0.01),说明中药组患者的中医证候疗效优于对照组(P<0.05)。2.治疗前后中药组卡氏评分相比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗前后对照组卡氏评分相比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组卡氏评分统计学比较,差异有统计学意义(P<0.05),说明治疗后中药组的体力状况优于对照组。3.治疗前后中药组QOL积分相比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗前后对照组QOL积分相比较,差异有统计学意义(P<0.05),两者治疗后统计学比较,有显著性差异(p<0.01),表明中药组能明显提高化疗患者的生活质量。4.安全性指标结果显示,中药组白细胞、血小板计数、恶心呕吐、脱发、尿素氮数值与对照组比较具有显著性差异(P<0.01),中药组粒细胞计数与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),并且中药组干预率明显低于对照组(P<0.005),表明中药组具有减轻化疗所致的骨髓抑制,消化道反应,肾功损害等毒副反应的作用。5.肿瘤标志物的变化显示,治疗前后中药组CA125比较,有显著性差异(P<0.005),治疗前后对照组CA125比较,差异有统计学意义(P<0.05),两者治疗后统计学比较,差异有统计学意义(P<0.05),表明中药组与对照组均能有效降低CA125值,但辅助中药组CA125值的下降速度与幅度更明显。结论：1.理冲生髓饮能够提高卵巢癌术后化疗患者的生存质量2.理冲生髓饮具有预防、减轻化疗所致骨髓抑制,消化道反应,肾功损害等毒副反应的作用。3.理冲生髓饮能增加化疗药物对卵巢癌术后患者肿瘤细胞的杀伤作用。

全文目录


缩略语表  4-5
中文摘要  5-7
ABSTRACT  7-9
前言  9-11
文献综述  11-30
  1.中医对癥瘕的认识  11-14
    1.1 癥瘕的病因病机  11-12
    1.2 癥瘕的辨证要点  12
    1.3 癥瘕的治则  12-14
  2.中医药对卵巢癌术后化疗的减毒增效作用研究  14-19
    2.1 卵巢癌术后化疗的病机认识  14
    2.2 卵巢癌术后化疗的治法探究  14-15
    2.3 卵巢癌术后化疗的辨证论治  15-18
    2.4 中药复方的现代药理研究  18-19
  3.现代医学对卵巢癌术后化疗的认识  19-30
    3.1 化疗毒副作用的机理研究  19-22
    3.2 卵巢癌术后化疗耐药的研究  22-30
资料与方法  30-37
  1.一般资料  30
  2.中医证型诊断标准  30-31
  3.病例纳入标准  31
  4.病例排除标准  31
  5.研究方法  31-32
    5.1 实验分组及方法  31
    5.2 实验用药及服用方法  31-32
  6.疗效判定标准  32-36
  7.统计学方法  36-37
结果  37-40
  1.两组患者化疗后中医证候疗效评定  37
  2.两组患者化疗前后卡氏评分情况  37
  3.两组患者化疗前后QOL评分情况  37-38
  4.两组患者化疗后外周血象评分情况  38
  5.两组患者化疗后毒性反应评分情况  38-39
  6.两组患者治疗期间对症药物干预情况  39
  7.两组患者化疗前后肿瘤标记物变化比较  39-40
讨论  40-53
  1.卵巢癌术后化疗患者的发病机制  40-41
    1.1 肾精亏虚  40
    1.2 脾失健运  40
    1.3 实邪未尽  40
    1.4 药毒侵害  40-41
    1.5 正虚与邪实之间相互转化  41
  2.填肾精、健脾、消癥法的立法依据  41-43
    2.1 填肾精  41-42
    2.2 健脾  42-43
    2.3 消癥  43
  3.理冲生髓饮的组方分析  43-47
  4.理冲生髓饮的现代研究  47-51
    4.1 理冲生髓饮的作用机制研究  47
    4.2 单药的现代药理分析  47-51
  5.理冲生髓饮的疗效分析  51-52
  6.安全性评价  52-53
结论  53-54
致谢  54-55
参考文献  55-65
攻读硕士学位期间发表的论文  65-67
个人简历  67

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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医肿瘤科
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