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急性冠脉综合征患者LP-PLA2与MMP-9血浆水平及临床意义

作　者: 陈锦峰
导　师: 徐新
学　校: 汕头大学
专　业: 内科学
关键词: 脂蛋白相关磷脂酶-A2 基质金属蛋白酶-9 急性冠脉综合征经皮冠脉介入治疗
分类号: R541.4
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的探索脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的血浆水平在预测急性冠脉综合征高危人群的临床价值,以及冠状动脉支架术对其血浆水平的影响。方法研究对象包括对照组：即经冠脉造影证实无冠脉狭窄者28例、急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者27例、稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)患者28例。所有研究对象入院时抽取血液标本,肝素抗凝后离心分离血浆,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测血浆中的LP-PLA2和MMP-9的表达水平,ACS患者除入院时采集血液标本外,还于冠脉介入治疗术后1月再采集血液标本,肝素抗凝后离心分离血浆,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测血浆中的LP-PLA2和MMP-9的表达水平。结果1、急性冠脉综合征组患者LP-PLA2血浆水平高于稳定性心绞痛组(706.00±149.91ng/ml vs 427.75±44.58ng/ml,P<0.001)和健康对照组(706.00±149.91ng/ml vs 267.69±92.67ng/ml,P<0.001),同样急性冠脉综合征组患者MMP-9血浆水平高于稳定性心绞痛组(7.06±6.22ng/ml vs 2.45±1.23ng/ml,P<0.001)和健康对照组(7.06±6.22ng/ml vs 1.84±0.46ng/ml, P<0.001);2、在ACS组中,冠脉支架术后1月患者LP-PLA2和MMP-9血浆水平较术前明显降低(706.00±149.91ng/ml vs 520.00±30.36ng/ml；7.06±6.22ng/ml vs 2.52±1.54ng/ml,均P<0.001)；3、ACS患者组中血浆LP-PLA2与MMP-9水平呈正相关性(r=0.018,F=6.032,P<0.05)结论(1)冠心病患者尤其是急性冠脉综合征患者血浆LP-PLA2和MMP-9水平升高,提示LP-PLA2和MMP-9作为炎症因子与冠心病的发生发展相关；(2)急性冠脉综合征患者血浆中的LP-PLA2和MMP-9水平有显著相关,提示二者可以联合作为ACS的生物标记物；(3)ACS患者PCI术后LP-PLA2和MMP-9下降,提示ACS患者经积极冠脉PCI治疗后,冠脉病变趋于稳定。

全文目录

中文摘要  3-4
ABSTRACT  4-6
中英文缩写对照  6-9
第一章前言  9-13
  1.1 研究背景  9-12
  1.2 研究目的  12
  1.3 研究内容  12-13
第二章材料和方法  13-18
  2.1 研究对象和分组  13
  2.2 主要仪器和设备  13
  2.3 主要试剂  13-14
  2.4 技术路线图  14-15
  2.5 研究方法  15-18
第三章结果  18-25
  3.1 ACS组、SAP组与对照组的一般临床资料  18-19
  3.2 ACS组、SAP组与对照组Lp-PLA2、MMP-9血浆水平相比较  19-20
  3.3 ACS组中行PCI病人术前、术后Lp-PLA2、MMP-9血浆水平相比较  20-22
  3.4 各冠心病组LP-PLA2与MMP-9血浆水平的相关性  22-23
  3.5 冠心病危险因素分析  23-25
第四章讨论  25-32
  4.1 LP-PLA2和MMP-9与冠状动脉粥样硬化性心脏病  25-30
  4.2 LP-PLA2和MMP-9血浆水平在冠心病中的相关性分析  30
  4.3 急性冠脉综合征冠脉PCI治疗后LP-PLA2和MMP-9血浆水平的变化及临床意义  30-31
  4.4 本研究存在的不足之处  31-32
第五章结论  32-33
参考文献  33-38
文献综述  38-44
  参考文献  41-44
附录一发表论文情况及参与科研项目  44-45
附录二个人简历  45-46
致谢  46-47

急性冠脉综合征患者LP-PLA2与MMP-9血浆水平及临床意义

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