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关节镜下髌骨外侧支持带松解与髌骨内移的相关性研究

作　者: 何方生
导　师: 史晨辉
学　校: 石河子大学
专　业: 外科学
关键词: 关节镜髌股关节骨性关节炎外侧支持带
分类号: R687.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
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内容摘要

目的:探讨关节镜下髌骨外侧支持带松解治疗髌股关节骨性关节炎的疗效及相关问题。方法:收集2007年12月～2008年12月在本院行关节镜清理术的32例OA患者。其中男8例,女24例,年龄46～82岁;所有患者均经临床及关节镜确诊,符合Altman诊断标准[2]。患者在关节镜下射频汽化仪进行关节清理术结合外侧支持带松解术。手术前后测量髌骨内侧推移度、髌骨轴位片角度、用Kujala髌股关节评分法比较髌股关节功能改善情况。术后随访。结果:术前髌骨固定者10例,手术前后根据Kujala髌股关节评分法分别为53.27±7.42分和61.09±7.58分,(P<0.05),术后髌骨内侧推移改善0.89±0.05CM,(P<0.05)。髌骨活动小于1/2象限者12例,手术前后根据Kujala髌股关节评分法分别为61.77±8.40分和79.69±10.47分,(P<0.001)。手术前后髌骨内侧推移改善0.42±0.15CM和1.03±0.06CM,(P<0.001)。髌骨活动小于1象限者10例,手术前后根据Kujala髌股关节评分法分别为60.83±3.54分和82.50±9.22分,(P<0.001)。手术前后髌骨内侧推移改善0.75±0.23CM和1.27±0.07CM,(P<0.001)。手术前后外侧髌骨角(LPFa)为8.50°±1.94°和13.59°±2.48°。髌骨吻合角(Ca)18.51°±10.61°和13.3°±9.17°。髌骨外移度(LS)4.29±2.36MM和1.75±1.56MM。这三项指标差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:针对髌骨内侧推移受限应用关节镜下节镜下射频汽化仪进行关节清理术结合外侧支持带松解术,可以有效恢复髌骨内侧活动度及髌股关节的对合,从而改善髌股关节的功能。

全文目录

中文摘要  6-7
英文摘要  7-8
缩略词表  8-9
引言  9-12
第一章对象和方法  12-19
  1.1 研究对象  12
  1.2 研究工具及测量指标  12-16
  1.3 对象分组  16
  1.4 术中关节镜处理方法  16-18
  1.5 术后处理  18
  1.6 回访  18
  1.7 统计学处理  18-19
第二章结果  19-21
  2.1 数据处理结果  19
  2.2 髌骨活动度术前与麻醉时比较  19
  2.3 髌骨活动度麻醉时与麻醉时松解后比较  19
  2.4 髌骨活动度术前与术后的比较  19-20
  2.5 手术前、后髌股关节对合的比较  20
  2.6 手术前、后 Kujala 关节评分  20-21
第三章讨论  21-26
  3.1 髌骨外侧支持带的相关问题  21-24
  3.2 部分松解与完全松解对象选择  24-25
  3.3 手术并发症的预防及其处理措施  25
  3.4 术后康复原则  25-26
第四章结论  26-27
参考文献  27-29
附录  29-31
综述  31-36
  参考文献  34-36
作者简介  36-37
致谢  37-38
导师评阅表  38

关节镜下髌骨外侧支持带松解与髌骨内移的相关性研究

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