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腹膜透析患者钙磷代谢及心脏瓣膜钙化的相关研究

作　者: 高峰
导　师: 张怡玲
学　校: 大连医科大学
专　业: 内科学
关键词: 腹膜透析钙磷代谢心脏瓣膜钙化钙磷乘积残余肾功能
分类号: R459.5
类　型: 硕士论文
年　份: 2007年
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内容摘要

过分析持续非卧床式腹膜透析(Continuous ambulatory peritoneal dialysis, CAPD)患者的钙磷代谢水平了解其与心脏瓣膜钙化的关系,探讨CAPD患者心脏瓣膜钙化的相关因素,特别是钙磷代谢对心脏钙化的影响,从而探索腹膜透析患者调节钙磷代谢平衡及降低心血管疾病(Cardiovascular Disease,CVD)发生率的措施。方法:选随访CAPD患者54例,男性30例,女性24例,平均透析时间(20.5±6.5)m,所有患者均采用Dianeal PD-2双联透析系统,日交换透析液3～5次,所有患者3月内无风心病、心内膜炎、腹膜炎及心衰等发生,应用我院全自动分析仪化验血钙、血磷、肌酐、甲状旁腺素、胆固醇、甘油三脂、白蛋白等生化指标,计算钙磷乘积及尿素清除指数及肌酐清除率。而后分组:①根据残余肾功能不同分组②根据钙磷乘积值不同分组③根据透析液日交换剂量分组④根据透析时间长短分为6月-1年、1年-3年、>3年三组⑤根据心脏瓣膜钙化程度分组。结果:54例腹膜透析患者普遍存在钙磷代谢紊乱,33例患者存在不同程度心脏瓣膜钙化,钙磷乘积升高组血磷、甲状旁腺素值高,透析时间长(P<0.05或0.01);随透析剂量增加血磷、血肌酐值下降(P<0.05或0.01);残余肾多的患者血磷、钙磷乘积值降低(P<0.05或0.01);随着透析时间的延长瓣膜钙化率增加(P<0.01);钙化组血磷、钙磷乘积、甲状旁腺激素较无钙化组显著增高,而白蛋白较无钙化组显著降低(P<0.05或0.01)。结论:1、腹膜透析患者普遍存在钙磷代谢紊乱及心脏瓣膜钙化,以钙磷乘积及血磷升高为突出表现。残余肾功能对于血磷的清除起重要作用。2、患者的营养状态与透析时间及瓣膜钙化相关,随着透析时间延长,血磷及钙磷乘积水平逐渐升高,瓣膜钙化率升高,营养状态渐差。3、高磷血症及钙磷乘积升高与心脏瓣膜钙化程度密切相关,是心脏瓣膜钙化的重要危险因素。

全文目录

一、正文  5-22
  （一）中文摘要  5-6
  （二）英文摘要  6-8
  （三）前言  8
  （四）对象和方法  8-10
  （五）结果  10-14
  （六）讨论  14-18
  （七）结论  18-19
  （八）参考文献  19-22
二、文献综述  22-30
  （一）综述  22-27
  （二）参考文献  27-30
三、致谢  30-31

腹膜透析患者钙磷代谢及心脏瓣膜钙化的相关研究

内容摘要

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