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儿童期维生素D最佳水平的探讨及南京市儿童维生素D营养状况的调查

作　者: 梁冠禹
导　师: 秦锐
学　校: 南京医科大学
专　业: 儿科学
关键词: 维生素D 甲状旁腺激素碱性磷酸酶儿童钙磷代谢甲状旁腺激素肽
分类号: R723
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
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内容摘要

【目的】了解维持儿童正常骨代谢的最佳25-(OH)D水平,为临床合理使用VD制剂提供参考。【方法】以142名0～10岁儿童为研究对象,抽取空腹静脉血检测血清中甲状旁腺激素(PTH)、骨碱性磷酸酶(BAP)、25-羟基维生素D[25-(OH)D]、血钙、血磷的水平,部分儿童进行骨强度检测,通过分析25-(OH)D与甲状旁腺激素(PTH)、骨碱性磷酸酶(BAP)、钙磷浓度积的量～量反应曲线确定维持正常骨代谢的最佳25-(OH)D水平。【结果】当25-(OH)D≤50nmol/L时,PTH、BAP水平和血清25-(OH)D浓度均呈显著的负相关关系(25-(OH)D vs. PTH, r=-0.864, P<0.01; 25-(OH)D vs. BAP, r=-0.856, P<0.01),当25-(OH)D>60nmol/L时,PTH、BAP、钙磷浓度积均不随25-(OH)D浓度变化而明显改变。【结论】在0～10岁年龄段儿童中,50～60nmol/L的25-(OH)D水平可能是维持正常骨代谢的最佳浓度。【目的】了解南京市儿童血清25-羟基维生素D[25-(OH)D]、甲状旁腺激素(PTH)和骨碱性磷酸酶(BAP)的水平,为临床应用VD制剂提供参考。【方法】以儿童保健健康检查门诊、幼儿园及住院共142名0～10岁儿童为研究对象(76名健康儿童,61名上感儿童,5名肺炎儿童),取清晨空腹静脉血,用酶联免疫法检测血清25-(OH)D、甲状旁腺激素(PTH)和骨碱性磷酸酶(BAP)的水平。【结果】南京市健康儿童血清25-(OH)D平均水平为80.5±29.3 nmol/L(均数±标准差),PTH为1.8±0.9 pmol/L, BAP为71.0±30.3μg/L。如以25-(OH)D<50 nmol/L作为维生素D缺乏的标准,则其发生率为10.5%。上述指标随年龄增长呈有规律的波动趋势。患病儿童血清25-(OH)D平均水平为65.6±32.3 nmol/L,低于正常儿童(P<0.05)。【结论】南京市健康儿童的维生素D营养状况较好,血清25-(OH)D水平随年龄波动,疾病状态下维生素D水平明显降低。

全文目录

中文摘要  4-6
ABSTRACT  6-8
前言  8-12
第一部分儿童期25-羟基维生素D最佳水平的探讨  12-23
  材料与方法  12-19
  结果  19-20
  讨论  20-23
第二部分南京市儿童血清 25-羟基维生素 D 水平及其影响因素  23-35
  材料与方法  23
  结果  23-31
  讨论  31-35
结论  35-36
参考文献  36-42
综述维生素 D 和维生素 D 缺乏性佝偻病的研究进展  42-48
  参考文献  46-48
附录一英文缩略词  48-49
附录二已报到的25-(OH)D与PTH的量～量反应曲线  49-52
附录三硕士就读期间科研工作小结  52-53
致谢  53

儿童期维生素D最佳水平的探讨及南京市儿童维生素D营养状况的调查

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