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维持性腹膜透析患者现状分析

作　者: 杨晓玮
导　师: 王荣
学　校: 山东大学
专　业: 内科学
关键词: 终末期肾脏疾病腹膜透析贫血低白蛋白血症代谢性酸中毒脂质代谢钙磷代谢
分类号: R692.5
类　型: 硕士论文
年　份: 2006年
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内容摘要

研究目的 1．调查山东省立医院终末期肾脏疾病维持性腹膜透析患者的转归情况。 2．通过评价终末期肾脏疾病维持性腹膜透析治疗的实施情况（包括腹透相关情况、一般情况、各项化验检查指标水平、合并药物治疗情况及随访情况），发现目前这一级医院腹膜透析治疗中存在的问题，指导以后的临床工作。方法调查对象为1998年1月～2005年6月在山东省立医院肾内科接受腹膜透析的终末期肾病患者。对其进行追踪随访，观察终点为2006年3月，若追踪期间发生死亡或退出腹膜透析即为观察终点。收集患者的性别、年龄、透析龄、腹膜透析前和透析过程中各阶段的临床及化验资料，了解患者退出腹膜透析的原因，并记录退出时间和死亡病例的死亡原因。对具备透析前和稳定透析状态下资料完整的患者，对血常规、血清肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、肝功能、血脂、血清白蛋白（Alb）、电解质、CO₂结合力、血清钙(Ca²⁺)、血清磷（PHOS）、血清铁蛋白（SF）、血清全段甲状旁腺激素（iPTH），及相应时间段的饮食状况、主要临床症状、血压、尿量、腹膜透析方案、超滤量、合并用药等情况进行分析。结果 1．89例患者入选本研究，资料完整者30例。 2．本组患者1年、2年、5年生存率分别为83.0％、68.0％和48.0％。 3．腹膜透析后患者的尿毒症症状明显改善，生活质量显著提高。 4．所有患者进行腹膜透析治疗时的残肾肾小球滤过率（GFR）均小于15ml／min，其中56.7％的患者GFR在5～10ml／min之间，26.7％GFR小于5ml／min。

维持性腹膜透析患者现状分析

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