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急性心肌梗死患者空腹血糖水平与近期心血管事件的关系研究

作　者: 郭晓彬
导　师: 吕吉元
学　校: 山西医科大学
专　业: 心血管内科学
关键词: 急性心肌梗死空腹血糖心血管事件
分类号: R542.22
类　型: 硕士论文
年　份: 2006年
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内容摘要

背景:近年来,急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的发病率一直呈明显上升趋势。根据流行病资料显示,高于60%的冠心病人有异常的葡萄糖代谢。最近的研究集中在糖耐量异常与急性心肌梗死长期预后的关系以及强化胰岛素治疗对急性心肌梗死预后的影响等方面,而关于急性心肌梗死患者入院时的空腹血糖水平与住院期间心血管事件发生率的相关性研究国内还较少。目的:通过研究急性心肌梗死患者入院时空腹血糖水平与住院期间心血管事件发生率的关系,明确血糖对AMI患者近期预后的影响,为临床治疗奠定基础。方法:根据入院次日静脉血空腹血糖水平,将310例急性心肌梗死患者分为以下两组:Ⅰ组,血糖≤6.0mmol/L;Ⅱ组,血糖>6.0mmol/L或既往确诊糖尿病者。记录两组患者住院期间心血管事件(充血性心力衰竭、梗死后心绞痛、严重心律失常、心源性休克、心源性死亡)的发生情况,结合病例的一般临床特点,比较两组的预后。结果:⑴Ⅱ组与Ⅰ组比较,以下心血管事件发生率较高:严重心律失常(30.4% vs 14.5%,p<0.05)、梗死后心绞痛(15.9% vs 5.8%,p<0.05)、充血性心力衰竭(24.6% vs 7.6%,p<0.01)、心源性休克(14.5% vs 3.5%,p<0.01)。心源性死亡率两组间差别无统计学意义(14.5% vs 5.2%, p=0.05),。⑵logistic回归分析显示空腹血糖是AMI近期充血性心力衰竭、梗死后心绞痛、心源性死亡的主要危险因素(分别为p<0.05,OR 1.115;p<0.01,OR 1.103;p<0.01,OR 1.148)。同时心功能(Killip分级)是严重心律失常、心源性休克、心源性死亡的主要危险因素(分别为p<0.01,OR 3.019; p<0.01,OR 3.552 ;p<0.05,OR 2.099)。结论:⑴急性心肌梗死后糖代谢异常者近期心血管事件发生率较高。⑵空腹血糖是急性心肌梗死患者近期充血性心力衰竭、梗死后心绞痛、心源性死亡的主要影响因素。⑶心功能(Killip分级)是急性心肌梗死患者近期心源性休克、严重心律失常、心源性死亡的主要影响因素。

全文目录

中文摘要  5-6
英文摘要  6-7
正文  7-16
  前言  7-9
  资料与方法  9-10
  结果  10-12
  讨论  12-13
  结论  13-14
  参考文献  14-16
综述  16-23
  正文  16-20
  参考文献  20-23
个人简介  23-24
致谢  24

急性心肌梗死患者空腹血糖水平与近期心血管事件的关系研究

内容摘要

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