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多囊卵巢综合征子宫内膜病理改变及ER、AR、IR、IGF-Ⅰ表达研究

作　者: 张慧英
导　师: 韩玉崑；宋学茹
学　校: 天津医科大学
专　业: 妇科内分泌
关键词: 多囊卵巢综合症子宫内膜增生性激素胰岛素抵抗 ER AR IR IGF-I
分类号: R711.75
类　型: 硕士论文
年　份: 2006年
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内容摘要

目的:通过研究多囊卵巢综合征（PCOS）患者子宫内膜病理改变,PCOS内分泌特征与子宫内膜病理变化的关系,ER、AR、IGF-Ⅰ、IR在PCOS子宫内膜的表达程度及其与子宫内膜病理改变的关系,探讨影响PCOS子宫内膜病理改变的因素。方法:因闭经或淋漓出血行诊刮内膜活检的PCOS患者34例作为研究组,选择同期就诊的月经规律,因不孕（非排卵障碍）或卵巢良性肿瘤行诊刮患者30例为对照组。根据子宫内膜病理结果将PCOS进一步分为两组,PCOSA组16例:子宫内膜增生及癌变组,PCOSB组18例:正常子宫内膜组;于月经第三天或闭经患者就诊时采集空腹血测定性激素六项及空腹血糖及胰岛素,计算稳定模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）;内膜组织病理切片免疫组化法测定ER、AR、IGF-Ⅰ、IR的表达程度,进行比较。结果: 1.PCOS子宫内膜病理改:内膜活检显示PCOS患者以无排卵子宫内膜为主,增生性子宫内膜及癌变占47.06%（16/34）,其中单纯型增生23.53%（8/34）、复杂型增生2.94%（1/34）、不典型增生14.71%（5/34）、内膜癌5.88%（2/34）;非增生性子宫内膜占52.94%（18/34）,其中增生期子宫内膜50.00%（17/34）、分泌期2.94%（1/34）;对照组30例中增生期21例、分泌期9例。 2.血清学指标比较:（1）E₂水平:A组、B组及对照组分别为（55.13±40.38）、（52.49±26.20）、（77.76±56.70）pg/m1,各组间无统计学差异,P>0.05;（2）血清睾酮:A组（56.44±23.97）ng/dl、B组（67.69±22.26）ng/dl均明显高于对照组（35.70±14.37）ng/dl,P<0.01;（3）血清LH/FSH比值:A组（2.31±1.10）、B组（2.95±1.08）均明显高于对照组（0.96±0.41）,P<0.01;（4）HOMA-IR:A组（3.96±2.17）明显高于B组（2.33±1.38）和对照组（1.49±0.74）,P<0.01。 3.ER、AR、IR、IGF-Ⅰ在子宫内膜的表达:（1）ER表达在A组、B组及对照组分别为（5.10±4.34）、（5.54±4.07）、（6.42±3.12）,各组间差异无统计学意义,P>0.05;（2）AR表达A组、B组及对照组分别为（6.76±4.36）、（6.09±5.10）、(6.55

全文目录

中文摘要  5-7
英文摘要  7-9
缩略语  9-10
前言  10-11
材料与方法  11-14
结果  14-23
讨论  23-34
结论  34-35
结语  35-36
附图  36-40
参考文献  40-45
致谢  45-46
在学期间完成及发表的论文论著  46

多囊卵巢综合征子宫内膜病理改变及ER、AR、IR、IGF-Ⅰ表达研究

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