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医疗服务合同重要法律问题初探

作　者: 李云霞
导　师: 沈诤
学　校: 中国政法大学
专　业: 经济法学
关键词: 医疗服务合同医患权利义务立法
分类号: D922.16
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目前,医疗卫生事业飞速发展,医疗服务的种类也逐渐呈现多元化趋势,医患关系变得复杂多样。与之相伴,医疗纠纷发生率也在陡然大幅上升,医患关系空前紧张。现行解决医疗纠纷的法律渠道主要有侵权诉讼和行政诉讼。这两种法律途径的重点在于医疗纠纷发生后对医疗损害结果的处理,而不是从整体上对医疗服务的全过程进行统筹管理和规范,更不能从根本上解决医患矛盾,构建和谐医患关系。医疗服务合同概念的提出,正是要弥补上述缺陷,从合同法的视角,对医患双方的权利义务进行系统规范,从而确立医疗活动中医患双方的行为规范。唯有此才是构建更加平等、公平、有序的医疗秩序的途径,从而从根本上缓解医患矛盾,营造和谐的医疗环境。文章主要研究了医疗服务合同的重要法律问题,分为四个部分。第一部分研究归纳与医疗服务合同相关的基本概念。文章首先明确了医患关系的基本法律属性为医疗服务合同关系。在此基础上对医疗服务合同进行了定义,即:医疗机构或个体医师与患者或患者家属订立的,以维护患者健康或满足特定医疗需求而提供相应医疗服务行为,患者或其家属支付医疗费用的协议。同时结合医学科学及医疗服务活动的自身特点,归纳总结出医疗服务合同在缔约阶段及履行阶段具有的特征:即缔约主体的特殊性及医方的强制缔约义务、契约内容的不确定及对患方自决权的尊重;第二部分,主要研究了医疗服务合同的订立、生效及终止。重点通过对医患双方权利义务的享有和履行现状的分析,发掘医疗服务合同履行过程中存在的瑕疵,较为突出地表现在医方诊疗义务、告知义务的履行,患者知情同意权的保障现状,患者复印、封存病历过程中出现的问题等,并提出相应的解决意见;第三部分主要阐述了医疗服务合同履行的特别条件,着重分析了术前签字制度对医疗服务合同履行的影响等法律价值以及该制度目前存在的缺陷;第四部分论述了医疗服务合同违约责任的承担,以及同侵权责任的竞合问题。最后在结论部分,再次明确了论文研究的目的及主要观点,即:用契约的精神来调节和规范医患关系,理顺归纳医疗服务合同的主体、内容,规范其订立和履行,更加系统有效地明确医患双方的权利义务,构建平等、公平、有序的医疗秩序。并提出相应的立法建议,认为首先应该将医疗服务合同进行有名化规定,同时通过完善相关的法律法规,来调整和规范医疗服务合同的履行,保证和提高其履行的质量和效果。例如完善医疗管理的规章制度,优化就诊流程,建立监督机制,强化医方诊疗义务的履行;加强对于医方告知义务的监督和管理;简化住院病历的复印及封存程序,提高病历封存过程的公正性、透明度和公信度;对术前签字制度进行立法完善,进一步明确在何种特殊情况下医疗机构可以享有医疗主动权、医疗损害豁免权以及确定手术同意书签字主体的范尉。

全文目录

摘要  4-6
ABSTRACT  6-11
前言  11-13
  一、研究背景  11-12
  二、研究目的及思路  12-13
第一章医疗服务合同概述  13-20
  第一节医患关系的法律属性  13-17
    一、医患关系概念及特征  13-15
    二、医患关系的法律属性  15-17
  第二节医疗服务合同的概念及特点  17-20
    一、医疗服务合同的概念  17
    二、医疗服务合同的特点  17-20
第二章医疗服务合同的订立、生效及终止  20-34
  第一节医疗服务合同的订立主体  20-22
    一、医方  20-21
    二、患方  21-22
  第二节医疗服务合同的内容  22-30
    一、医方的权利与义务  22-27
    二、患方的权利与义务  27-30
  第三节医疗服务合同的成立与生效  30-32
    一、医疗服务合同的成立  30-31
    二、医疗服务合同的生效  31-32
  第四节医疗服务合同的终止  32-34
第三章医疗服务合同履行的特别条件  34-40
  第一节术前签字制度概述  34-35
  第二节术前签字制度的法律价值与缺陷  35-40
    一、术前签字制度的法律价值  35-36
    二、术前签字制度的缺陷  36-40
第四章医疗服务合同的法律责任  40-44
  第一节医疗服务合同的违约责任  40-42
    一、医疗违约责任的主体  40
    二、医疗违约责任的归责原则及构成  40-41
    三、违约责任的承担与免责  41-42
  第二节医疗服务合同违约责任与侵权责任的竞合  42-44
结论暨建议  44-46
主要参考书目  46-48

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