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儿茶酚胺类药物对内毒素休克兔心肌的影响

作　者: 王勇
导　师: 徐鑫荣；张劲松
学　校: 南京医科大学
专　业: 急诊医学
关键词: 内毒素休克心肌肌钙蛋白Ⅰ 丙二醛 TNF-α 儿茶酚胺类药物
分类号: R631.4
类　型: 硕士论文
年　份: 2005年
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内容摘要

目的:感染性休克是一种临床常见危重病,死亡率高达40%以上,其中循环功能障碍是其突出症状,常须儿茶酚胺类药物进行循环支持以维持必要的血压,以免导致组织器官功能的损害。但这类药物是否会因为肾上腺能受体的影响而加重危重状态下心肌细胞的损害,目前仍存在争议。本实验利用内毒素注射复制感染性休克兔模型,观察儿茶酚胺类药物对内毒素休克兔cTnI、MDA、TNF-α的影响及心肌组织形态学改变,探讨儿茶酚胺类药物对内毒素休克兔心肌的影响及可能的机制。材料和方法:35只家兔随机分成5组。A组为正常对照组,B组为内毒素休克组,C组为多巴胺治疗组,D组为去甲肾上腺治疗组,E组为多巴酚丁胺复合去甲肾上腺治疗组。按600ug/kg静脉注射大肠杆菌内毒素（LPS E-coli O111:B₄,Sigma,USA）复制内毒素休克兔模型,分别采用多巴胺（DA）、去甲肾上腺素（NE）以及多巴酚丁胺（DB）复合NE以最小剂量纠正血压,维持血压于60mmHg,检测血清肌钙蛋白I（cTnI）浓度、心肌丙二醛（MDA）浓度和血清TNF-α含量,在实验结束时活检心肌组织,用光镜检测心肌组织形态学改变。结果:①动物注射内毒素后,血压即下降,短暂回升后再次出现下降,2小时左右血压下降至60mmHg以下达到休克标准;②儿茶酚胺治疗组cTnI显著高于正常对照组和内毒素休克组（P<0.05）,cTnI浓度与儿茶酚胺使用量呈正相关;③心肌组织MDA浓度显著高于正常对照

全文目录

一、摘要  3-7
  (一) 中文摘要  3-5
  (二) 英文摘要  5-7
二、正文  7-34
  (一) 前言  7-8
  (二) 材料与方法  8-15
  (三) 结果  15-22
  (四) 讨论  22-29
  (五) 结论  29-30
  (六) 参考文献  30-34
三、致谢  34-35
四、综述及参考文献  35-46
  感染性休克心功能的改变及其机制  35-46

儿茶酚胺类药物对内毒素休克兔心肌的影响

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