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慢性心力衰竭患者β_1-受体自身抗体临床应用价值探讨

作　者: 操斌全
导　师: 张麟
学　校: 首都医科大学
专　业: 内科学
关键词: 心力衰竭肾上腺能 β1 受体自身抗体耐受性
分类号: R541.6
类　型: 硕士论文
年　份: 2005年
下　载: 63次
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内容摘要

背景:美托洛尔（倍他乐克）已经广泛用于慢性心力衰竭的治疗,然而,在日常临床实际中如何确定β-受体阻滞剂目标剂量以及剂量滴定速度尚有困难。研究显示 β₁-受体的自身抗体参与心衰的病理生理过程,但选择性 β₁-受体阻滞剂治疗心力衰竭患者是否对 β₁-受体的自身抗体有影响,目前未见相关报道,测定 β₁-受体自身抗体的临床应用价值有待进一步探讨。本试验假设选择性 β₁-受体阻滞剂美托洛尔能够降低心衰患者 β₁-受体自身抗体的阳性率,而且在 β₁-受体自身抗体阳性患者中应用具有更好的耐受性。目的:明确美托洛尔治疗心衰是否降低心衰患者 β₁-受体自身抗体的阳性率和滴度;分析β₁-受体自身抗体阳性与阴性心衰患者对美托洛尔耐受性是否相同,探讨慢性心衰患者 β₁-受体自身抗体的临床应用价值。方法:β₁-肾上腺能受体细胞外第二环表位功能肽段合成肽作为抗原,应用SA-ELISA方法检测106例稳定心衰患者。根据β₁-受体自身抗体检测结果,将心衰患者分为阳性组和阴性组。两组在心衰标准治疗基础上均接受至少 3年的美托洛尔强化治疗。美托洛尔起始剂量 6.25mg.×2 次/日,逐步增加剂量至 50mg.×2 次/日或至最大耐受剂量。随访期间定期复查心脏超声以评价心脏功能及结构,评定心功能分级,同时检查肝肾功能,电解质,血糖和血脂,监测血压心率和不良反应。结果:美托洛尔能显著降低 β₁-受体自身抗体阳性心衰患者阳性率（100%vs. 55.4%,P<0.01）。阳性组美托洛尔每日平均剂量 43.3±9.8mg ×2次/日,阴性组每日 30.5±12.9mg ×2 次/日（P<0.01）。阳性组 59.0%患者接

全文目录

1. 中文摘要  4-6
  慢性心力衰竭患者β_1-受体自身抗体临床应用价值探讨  4-6
2. 英文摘要  6-8
  The Clinical Value of Autoantibodies against β_1-adrenoreceptor in Patient with Chronic Heart Failure  6-8
3. 正文  8-30
  引言  8-11
  研究方法  11-16
  结果  16-26
  讨论  26-29
  结论  29-30
4. 参考文献  30-35
5. 缩略语表  35-36
6. 文献综述 1  36-45
  β_1－受体自身抗体与慢性心力衰竭  36-41
  参考文献  41-45
7. 文献综述 2  45-54
  声学造影在心血疾病中的应用  45-50
  参考文献  50-54
8. 攻读学位期间发表文章情况  54-55
9. 致谢  55-57
10. 个人简历  57

慢性心力衰竭患者β_1-受体自身抗体临床应用价值探讨

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