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纤维蛋白胶对兔下颌骨骨折愈合过程中内源性VEGF表达的实验研究

作　者: 张隆庆
导　师: 蒋练
学　校: 遵义医学院
专　业: 口腔颌面外科
关键词: FG 下颌骨骨折实时荧光定量PCR VEGF
分类号: R782.4
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的：通过用纤维蛋白胶(fibrin glue,FG)对兔下颌骨骨折模型进行粘结处理,检测愈合不同时期成骨现象和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)的表达。探讨其促进骨折愈合的机制及在颌骨骨折方面应用的可能性。方法：手术建立兔双侧下颌骨骨折动物模型,将模型动物两侧下颌骨(左／右)随机分为实验组和对照组,实验组采用纤维蛋白胶对骨折块进行粘结固定,对照组对骨折原位复位不做任何处理,分别于术后8h、3d、7d、14d、和21d处死实验动物3只,取骨折处骨痂组织,用实时荧光定量PCR法测定骨痂组织中VEGF的相对表达；并于术后7天和21天处死实验动物2只,术后3天和14天处死实验动物3只,分别对下颌骨骨折愈合情况进行大体观察和组织学观察。结果：1.免下颌骨大体标本观察：对照组和实验组术后7d时骨折处骨质均略隆起,可见骨折线,对照组有骨不连出现(1例),而错位愈合的兔下颌骨骨折片被极厚肉芽组织包裹;实验组则软组织愈合良好,骨质基本连续,骨折线较对照组不明显。术后21d时实验组骨折均初步愈合,对照组中出现骨折片坏死(1例),其余骨折片错位愈合,骨折处周围仍有较厚纤维组织包绕；而实验组骨折处骨质连续,骨痂增生明显,骨折线已不明显。2.组织学观察(HE染色)结果：术后3d,实验组可见骨折片有序连接,骨折愈合处内有大量成纤维细胞和毛细血管,细胞成分多。可见少量巨噬细胞,骨折断端已可见成骨细胞沉积。对照组骨折处出血现象明显；14d,实验组纤维组织中毛细血管形成良好,可见平行于骨折线的类骨质生成。周围可见成骨细胞呈单层紧密排列,断端间纤维组织内成骨现象清晰。而对照组可见大量炎细胞浸润于骨折断端间,纤维组织结构杂乱排列,伴有少量毛细血管和纤维软骨。3.实时荧光定量PCR结果：3.1 VEGF表达：术后第8小时,实验组的VEGF表达量比对照组略高,但差异无统计学意义(p>0.05),7d时实验组VEGF的表达量是对照组的1.39倍(p<0.05),14d时达到峰值,实验组是对照组的1.46倍(p<0.05)。14d后两组VEGF表达量均下降且两者表达水平接近(p>0.05)。结论：纤维蛋白胶能够促进成骨现象；骨折端粘结后早、中期骨痂组织中VEGFmRNA的表达升高,这可能是纤维蛋白胶促进下颌骨骨折愈合的分子机制之一

纤维蛋白胶对兔下颌骨骨折愈合过程中内源性VEGF表达的实验研究

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