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医院感染酵母菌的耐药现状及大蒜素对酵母菌的体外抗菌活性研究

作　者: 施金玲
导　师: 彭松
学　校: 湖北中医学院
专　业: 中药学
关键词: 酵母菌抗真菌药物大蒜素抗菌活性耐药性最低抑菌浓度琼脂扩散法
分类号: R285
类　型: 硕士论文
年　份: 2004年
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内容摘要

目的：了解酵母真菌医院感染的临床状况、危险因素及耐药现状；研究抗菌中药大蒜素对286株临床分离酵母菌的体外抗菌活性，了解大蒜素对酵母菌的抑菌谱及耐药现状；探讨琼脂扩散法在检测大蒜素对酵母菌敏感性试验中的应用条件，为临床酵母菌对中药的耐药性监测提供简便的方法，为抗真菌药物合理使用提供理论依据。方法：（1）试验菌株收集自武汉大学人民医院2003年1月至2004年8月住院患者各类感染标本中分离出的酵母菌，菌种采用全自动微生物鉴定仪VITEK YBC卡鉴定。（2）采用酵母菌琼脂扩散法（K-B法）敏感试验，Mueller-Hinton琼脂中补充2％葡萄糖和0.5mg／l的美蓝，其他同美国国家临床实验室标准委员会（NCCLS）M2-A6细菌药敏试验法，测定7种常用抗真菌药物对286株酵母真菌的敏感试验结果；（3）用稀释法定量测定大蒜素和氟康唑对286株酵母菌的最低抑菌浓度（MIC），比较大蒜素和氟康唑对酵母菌的MIC₅₀、MIC₉₀。（4）用稀释法定量测定大蒜素对氟康唑耐药酵母菌的MIC范围、MIC₅₀、MIC₉₀。（5）探讨用K-B法检测大蒜素对酵母菌的药物敏感试验时，最佳的药物纸片含量。结果：（1）经鉴定临床分离的酵母菌中，白色假丝酵母菌最常见，占67.6％，其次为热带假丝酵母菌17.5％、光滑假丝酵母菌8.4％、近平滑假丝酵母菌3.5％、季也蒙假丝酵母菌1.8％、克柔假丝酵母菌0.8％、新型隐球菌0.4％。医院酵母真菌感染危险因素为严重的相关基础疾病、住院日长、年龄老龄化、皮质激素和免疫抑制剂的应用等。（2）酵母菌对两性霉素B（AMB）、氟康唑（FCZ）、制霉菌素（NYS）、5-氟胞嘧啶（5-FC）的敏感率均较高，分别为97.9％、90.9％、89.5％、88.8％，湖北中医学院2但对米康哇（MIZ）、酮康哇（KET）、益康哇（ECO）耐药率较高。（3）大蒜素对酵母菌的Mle范围为0.25一64ug/ml，Mxe90为4一16ug/ml，对各类酵母菌均有抑、杀作用。氟康哇对白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌及近平滑假丝酵母菌有较好的抑菌作用，其珑CgO为4一16u留ml，而对其它酵母菌如光滑假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌抑菌作用较差。（4）氟康吐耐药的酵母菌，大蒜素对90%的菌株显示抑菌效果，其Mlc90为8一1 6u留ml。（5）用K一B法检测大蒜素对酵母菌的药物敏感试验时，最佳的纸片含量为20ug/片。结论:医院深部酵母真菌感染及耐药性呈上升趋势。大蒜素对各类酵母菌均有较好的抗菌活性，说明大蒜素具有广谱的抑、杀真菌的作用，特别是对氟康哇耐药的菌株。琼脂扩散法能简便、快速地检测出大蒜素对酵母菌的药敏结果，为临床抗真菌药物合理使用提供理论依据。关键词:酵母菌;抗真菌药物;大蒜素;抗菌活性;耐药性最低抑菌浓度;琼脂扩散法

全文目录

一、中文摘要  3-5
二、英文摘要  5-7
三、前言  7-10
四、实验研究  10-27
  材料与方法  10-13
  实验结果  13-19
  讨论  19-23
  参考文献  23-27
五、综述  27-39
  正文  27-36
  参考文献  36-39
六、致谢  39

医院感染酵母菌的耐药现状及大蒜素对酵母菌的体外抗菌活性研究

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