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子宫腺肌病中医证候分布规律的研究

作　者: 彭霞
导　师: 魏绍斌
学　校: 成都中医药大学
专　业: 中医妇科学
关键词: 子宫腺肌病证候分布聚类分析
分类号: R271.9
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
下　载: 58次
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内容摘要

目的：通过使用研究制定的子宫腺肌病中医证候调查表进行临床流行病学调查,进一步验证和揭示子宫腺肌病的中医证候分布规律,以逐步规范本病的中医辨证。寻求子宫腺肌病的中医证候分布与患者年龄、学历、既往流产次数、痛经程度、不孕及月经不调的关系。方法：通过先期文献调研,了解子宫腺肌病主要中医证候的基本情况,在此基础上,设计包括患者一般情况、四诊信息的调查表,初步完成表格后,请专家修订,形成正式的证候信息调查表。根据调查表详细记录被调查者的基本临床资料。最后使用EpiData3.0进行数据的录入和校对。并用SPSS11.0软件进行统计分析。所有症状、舌、脉等条目均变换为二分类变量(0、1),一般资料采用描述性统计分析。对所收集的中医证候条目进行频数分析、聚类分析、非参数检验加以统计。结果：(1)纳入的92例子宫腺肌病患者的中医证型主要有以下四型“气滞肾虚血瘀、气滞血瘀、气虚血瘀、湿热瘀结”。与权威文献著录中出现的证型相比有类似之处,但未见典型寒凝血瘀证型及痰瘀互结证型。(2)92例子宫腺肌病患者中医证型分布与患者痛经程度、月经不调有内在联系。但与患者年龄、学历、既往流产次数及不孕无相关性。(3)子宫腺肌病患者血清CA125水平与子宫大小呈正向直线相关。结论：本次调查的92例子宫腺肌病患者的中医证型主要有“气滞肾虚血瘀、气滞血瘀、气虚血瘀、湿热瘀结”四型。其中血瘀是本病发生的关键。不同痛经程度在其中医证型分布上存在统计学差异。重度痛经与气滞肾虚血瘀证型相关联。

全文目录

中文摘要  3-4
Abstract  4-6
目录  6-8
引言  8-9
临床研究  9
1 临床资料  9-12
  1.1 病例来源  9
  1.2 诊断标准  9-12
    1.2.1 子宫腺肌病西医诊断标准  9
    1.2.2 子宫腺肌病中医证候诊断标准  9-12
    1.2.3 纳入标准  12
    1.2.4 排除标准  12
2 研究方法  12-14
  2.1 调查表的设计  12
  2.2 调查方式  12-13
  2.3 质量控制  13
    2.3.1 病例选择  13
    2.3.2 调查员操作规范  13
    2.3.3 无效调查问卷的确定  13
  2.4 知情同意  13-14
  2.5 数据整理和管理  14
  2.6 统计方法  14
3 结果  14-30
  3.1 一般情况  14-20
    3.1.1 年龄分布  14-15
    3.1.2 婚姻状况分布  15
    3.1.3 学历分布情况  15-16
    3.1.4 孕产次分布  16
    3.1.5 剖宫产史分布  16-17
    3.1.6 宫腔手术或操作史分布  17-18
    3.1.7 子宫腺肌病的主要病况分布  18-19
    3.1.8 子宫腺肌病患者CA125分布情况  19-20
    3.1.9 子宫腺肌病患者血清CA125水平与子宫大小的关系  20
  3.2 子宫腺肌病中医证候规律  20-26
    3.2.1 数据分析的方法  20-22
    3.2.2 聚类分析结果  22-26
  3.3 子宫腺肌病中医证候分布特点  26-30
    3.3.1 证型与年龄的关系  26-27
    3.3.2 证型与学历的关系  27
    3.3.3 证型与流产次数的关系  27-28
    3.3.4 证型与痛经程度的关系  28
    3.3.5 证型与月经不调的关系  28-29
    3.3.6 证型与不孕的关系  29-30
4 讨论  30-37
  4.1 一般情况讨论  30-31
  4.2 子宫腺肌病的中医证候分析与讨论  31-35
  4.3 子宫腺肌病中医证候分布特点分析与讨论  35-36
  4.4 病证结合治疗子宫腺肌病与用药思路探讨  36-37
5 存在的问题与展望  37-38
致谢  38-39
参考文献  39-40
综述  40-51
  参考文献  49-51
附录1  51-58
附录2  58-59

子宫腺肌病中医证候分布规律的研究

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