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痛风性关节炎证素辨证的初步探讨

作　者: 姜国勇
导　师: 熊辉
学　校: 湖南中医药大学
专　业: 中医骨伤科学
关键词: 证素痛风性关节炎聚类分析证侯证型
分类号: R259
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的：探讨痛风性关节炎的发病特征、证素组合、证型分布特点为痛风性关节炎的中医药治疗预防提供辩证依据与理论基础。方法：参考痛风性关节炎病因学、发病特征,制定痛风性关节炎的病例调查表,采用构成比的方法分析痛风性关节炎的发病特征；采用频次分析法分析痛风性关节炎的症状、体征的分布特征；采用中医辅助软件进行证素辩证,探讨证素的分布情况；采用聚类分析的方法对痛风性关节炎患者进行聚类,再结合中医理论及证素辨证的方法来确立中医证型。结果：痛风性关节炎的发病特征及辨证规范。发病特征：饮食在发病中占很大的因素；患者性别方面男女比为9.29：1,发病的年龄段以61-70岁为最多。证侯分布规律：出现频率较高的证侯有跖趾关节疼痛、踝关节疼痛、关节肿、活动不利、舌红、局部灼热感、舌苔黄、脉弦、灼痛、关节红、痛处固定、失眠、夜间痛甚。证素构成：病位证素：筋骨、肾、肌肤、肝；病性证素：湿、血瘀、热、阴虚、痰、血虚、气虚、阳虚。证型的分布：筋骨湿热血瘀证、肝肾亏虚兼筋骨湿热血瘀证、筋骨血瘀证、筋骨寒湿血瘀证、肾虚筋骨湿热血瘀、痰凝肌肤,筋骨湿热血瘀证。结论：从病位证素来看,主要集中在筋骨,这与临床上痛风性关节炎好发于跖趾关节相吻合；病性证素主要是湿、热、血瘀、阴虚,与临床病情多实证后期虚实夹杂是一致的。证型分布特点：常见的实证有湿热、血瘀、痰浊、寒其中以湿热最多。虚证有阴虚、血虚、肾虚又以阴虚、肾虚较多,虚实夹杂证型一般为筋骨湿热兼夹肝肾阴虚。临床的证型一般都是实证,及虚实夹杂证型,少见单纯的虚证。

全文目录

摘要  5-7
Abstract  7-10
前言  10-11
中医“证”有关名词概念的约定  11-13
第一部分临床研究  13-18
  1 临床资料  13-15
    1.1 一般资料  13
    1.2 诊断标准  13-14
    1.3 主症量化分级标准  14-15
    1.4 纳入标准  15
    1.5 排除标准  15
  2 研究方法  15-18
    2.1 临床信息采集  15
    2.2 数据录入  15-16
    2.3 证素辨证原理及方法  16-17
    2.4 中医证名规范描述参考标准  17
    2.5 统计分析  17-18
第二部分结果与分析  18-44
  1 一般情况结果分析  18-19
    1.1 一般情况构成比  18-19
  2 发病特征  19-24
    2.1 常见证侯  19-21
    2.2 证素分布  21-24
  3 聚类分析与主成分分析  24-44
    3.1 聚类分析  24-30
    3.2 主成分分析  30-44
第三部分讨论  44-60
  1 痛风性关节炎的证素特征  44-48
  2 中医对痛风性关节炎的研究状况  48-54
    2.1 病名  48
    2.2 病因病机  48-50
    2.3 证型研究  50-51
    2.4 痛风性关节炎的中医治疗概况  51-53
    2.5 当前中医治疗痛风性关节炎的不足与展望  53-54
  3 现代医学对痛风性关节炎的认识  54-59
    3.1 痛风性关节炎的病因  54
    3.2 发病机制  54-57
    3.3 治疗  57-59
  4 存在的问题  59-60
结论  60-61
参考文献  61-65
附录文献综述  65-72
  参考文献  70-72
硕士在读期间发表论文情况  72-73
致谢  73

痛风性关节炎证素辨证的初步探讨

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