学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

高血压及房颤患者抵抗素水平的临床研究

作　者: 史晓婧
导　师: 李裕舒
学　校: 华中科技大学
专　业: 内科学
关键词: 抵抗素 原发性 高血压 炎症 心房纤颤
分类号: R541.75
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
下　载: 45次
引　用: 0次
阅　读: 论文下载
 

内容摘要


5第一部分血清抵抗素水平与原发性高血压的关系研究目的检测原发性高血压(essential hypertension, EH)受试者体内血清抵抗素(resistin, Res)浓度,观察Res水平与EH的关系。方法入选受试者81例,其中正常血压窦性心律组20例(男14例,51.55±8.67岁),EH窦性心律组31例(男22例,51.95±7.94岁),EH合并心房纤颤(atrial fibrillation, Af)患者30例(男21例,51.50±7.80岁)。采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)检测血清Res浓度。专人测量血压,身高,体重等,计算体质指数(Body mass index, BMI)。同时检测白细胞计数(leucocyte count, WBC),总胆固醇(blood cholesterol, TC),甘油三酯(tfigeylglyeeml, TG),高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein, HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein, LDL-C),血尿素氮(blood urea nitrogen, BUN),肌酐(creatinine, Cr),尿酸(acidum uricum, UA)及血清高敏C反应蛋白(high- sensitive C-reactive protein, hs-CRP)水平;每个受试者均接受心脏超声检查。结果(1) Res水平(ng/ml)高血压组明显高于正常血压对照组;高血压房颤律患者显著高于高血压窦性心律患者(26.70±0.73 vs 25.06±0.91vs22.62±1.35),并有统计学意义(P<0.05);(2)单因素分析,Res与BMI(r=0.2744 , P=0.003)、收缩压(systolic blood pressure, SBP)(r=0.3426, P=0.018)、WBC(r=0.2419, P=0.000)、hs-CRP (r=0.2171, P=0.032)、左房直径(left atrial diameter, LAD)(r=0.4012, P=0.0024)、右房直径(right atrial diameter, RAD)(r=0.2684, P=0.000)均正相关;(3)以Res为应变量,以上述指标为自变量,进行多元线性回归分析,提示SBP,hs-CRP与Res直线相关(R~2=0.462, P<0.05)。(4) hs-CRP水平(mg/L)各高血压组均较正常血压组升高(4.61±1.44 vs 6.04±1.84 vs 1.49±0.87),两高血压组间差别无统计学意义(P<0.05)。结论(1)本研究发现无论是窦性心律患者还是同时合并房颤的EH患者体内均存在高Res水平的现象,说明Res可以反应高血压患者体内存在炎性状态,并主要与SBP有关。(2)EH心房纤颤患者较EH窦性心律患者体内Res水平升高,这种差异具有统计学意义,说明在高血压及房颤这两种病理状态并存时,不会掩盖Res的表达,推测Res与房颤相关。(3) hs-CRP是公认的炎症标志物,与Res同期升高,间接佐证了Res具有反应炎症存在的临床意义。第二部分房颤患者血清抵抗素水平的临床研究目的本研究观察房颤患者血清抵抗素的水平,探讨两者间是否存在相互关系。方法选取受试者72例,其中孤立性房颤(Lone atrial fibrillation)22例(男16例,49.73±9.56岁),原发性高血压合并房颤组30例(男21例,51.50±7.80岁),设正常人群窦性心律为对照组20例(男14例,51.55±8.67岁)。采用酶联免疫吸附法( ELISA)检测血清抵抗素浓度,其它指标检测同第一部分。结果(1)高血压合并房颤患者抵抗素(ng/ml)水平显著高于孤立性房颤患者,各房颤组均高于正常对照组,(26.70±0.73 vs 24.10±0.86 vs 22.62±1.35,P<0.05)。(2)同时发现hs-CRP(mg/L)水平各房颤组均高于正常组(6.04±1.84 vs 1.72±0.94 vs 1.49±0.87) ,但孤立性房颤与正常对照组无统计学意义。(3)抵抗素与hs-CRP(r=0.4263, P =0.001)、SBP(r=0.5886, P=0.000)、DBP(r=0.3668,P=0.0007)、LAD(r=0.5008, P=0.000)、WBC(r=0.3561, P=0.001)、单核细胞百分比(r=0.3013, P=0.0059)均正相关;与EF呈负相关(r=-0.3235, P=0.0030)。(4)以Res为应变量,以上述指标为自变量进行多元线性回归,结果显示SBP, LAD, hs-CRP与Res呈线性相关(R~2=0.512, P<0.05)。结论(1)本部分研究发现,孤立性房颤患者和同时有高血压的房颤患者体内Res水平均较对照组升高,说明抵抗素可以反映房颤患者体内的炎性状态。(2) Res可能通过参与心房结构重构,促进孤立性房颤的进程。对于这类患者,抵抗素可能是一种比hs-CRP更为敏感的炎症预测因子。

全文目录


中英文缩略词对照表  5-6
中文摘要  6-9
ABSTRACT  9-13
前言  13-18
第一部分 血清抵抗素水平与原发性高血压的关系研究  18-26
  材料及方法  18-21
  结果  21-22
  讨论  22-24
  参考文献  24-26
第二部分 房颤患者血清抵抗素水平的临床研究  26-31
  材料及方法  26-27
  结果  27
  讨论  27-29
  参考文献  29-31
附表  31-33
结论及展望  33-34
综述  34-42
  参考文献  39-42
附录硕士生期间发表的论文  42-43
致谢  43-44

相似论文

  1. 补肾活血汤治疗肾虚血瘀型老年性高血压病的临床疗效观察,R259
  2. 猪前脂肪细胞分化过程中抵抗素基因表达水平及其影响因素,R587.1
  3. 老年单纯收缩期高血压患者心脏超声特点与中医辩证及其关联性探索,R544.1
  4. 高血压前期证候特征研究,R259
  5. 中西医结合治疗对老年高血压患者中医证候及生活质量的影响,R544.1
  6. 恩替卡韦联合TACE治疗伴乙肝病毒复制的原发性肝癌效果分析,R735.7
  7. 苏钟猪TLR4基因多态性及编码区C1027A功能分析,S828
  8. 围绝经期高血压不同中医证型与性激素、心血管相关危险因素关系的研究,R259
  9. 微量白蛋白尿与高血压病患者心血管事件的相关性研究,R544.1
  10. p38MAPK抑制剂CBS3830对糖尿病大鼠自体静脉移植内膜增生的影响及机制探讨,R587.1
  11. 维生素A和孟鲁司特对哮喘大鼠气道炎症细胞及Th1/Th2平衡的影响,R725.6
  12. 葡萄籽原花青素对肾血管性高血压大鼠血压的影响及其机制研究,R544.1
  13. RNAi技术抗呼吸道合胞病毒的实验研究,R725.6
  14. 血浆内皮素-1及血流变与原发性青光眼视功能损害相关性研究,R775
  15. 高血压病辨证分型与动态血压及经颅多普勒临床相关性研究,R259
  16. 腑安汤对小鼠术后肠麻痹的作用及肥大细胞相关机制,R285.5
  17. 社区高血压患者钙营养相关知识、态度和行为的研究,R473.2
  18. 冠心病患者血浆抵抗素水平及相关性研究,R541.4
  19. 二维斑点追踪技术评价高血压患者左室心肌径向及轴向收缩功能,R541.3
  20. 原发性高血压患病风险评估的异质性及Meta分析,R544.1
  21. Tei指数、定量组织速度及二维应变评价无左室重构高血压患者右室功能,R541.3

中图分类: > 医药、卫生 > 内科学 > 心脏、血管（循环系）疾病 > 心脏疾病 > 心律失常 > 心房纤颤与心房扑动
© 2012 www.xueweilunwen.com