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应用小肠粘膜下层（SIS）修复周围神经缺损的实验研究

作　者: 苏琰
导　师: 张长青
学　校: 苏州大学
专　业: 骨科学
关键词: 小肠粘膜下层周围神经缺损组织工程
分类号: R651.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2004年
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内容摘要

对于周围神经缺损的治疗，一直是临床上棘手的难题。目前临床上主要是采用自体神经移植的方法进行修复。自体神经移植存在着一些明显的缺点。近年来，应用组织工程技术来研究一种有效的神经替代材料是人们关注的热点。但到目前为止，应用各种材料修复神经缺损的效果均不及自体神经移植。自体神经移植仍然被视为“金标准”。小肠粘膜下层(SIS)呈白色半透明的薄片状物质，厚度约0.1mm。其本质上是不含细胞和血管的细胞外基质，其干重的40％左右是由胶原组织组成。SIS作为一种生物材料，更接近于天然结缔组织复杂的成分结构，所以人们对其在体内组织工程方面的应用较为关注。近十几年来国外进行了应用SIS修复下尿路、膀胱、血管、肌腱、韧带、骨、半月板、胆道等多种组织的实验研究，并取得了一些令人满意的结果。根据以前的研究，我们可以发现SIS具有不引起机体明显有害的免疫反应、能促进特定组织的增殖分化和重建、能引起机体抗感染反应等许多的生物学优点。本实验应用SIS来桥接大鼠坐骨神经缺损，观察其修复周围神经的效果，从而探讨SIS作为一种生物材料在神经组织工程方面的应用。取健康成年猪的新鲜近段空肠，用裹着纱布的手术刀柄沿管腔纵向刮除粘膜层，直至粘膜下层。再用同样的方法刮除浆膜层和肌层。这样可得到小肠粘膜下层(SIS)。将30只SD大鼠随机分成三组，即SIS桥接神应用小肠粘膜下层(515)修复周ltl神经缺损的实验研究中文摘要经组、自体神经移植对照组和空白对照组。每组各10只。将右侧坐骨神经切除Icm后作为缺损模型。515桥接神经组用准备好的515在手术显微镜下用11/0尼龙线缝合桥接缺损两端。自体神经移植对照组将切取下的坐骨神经段近、远端颠倒后原位缝合。空白对照组旷置缺损未做任何处理。分别在术后6周和10周，通过一般观察、大体形态学观察、病理组织学检查、神经电生理检查和计算机图像分析来评价神经再生情况。515桥接神经组术后2周后可见肿胀逐渐减轻，溃疡逐渐愈合。10周时，大体形态学观察可见515桥接神经组可见移植段与周围组织无明显粘连现象，神经吻合口未见有神经瘤形成。移植体与近远段神经相比，外观相似，不容易辨别。自体神经移植对照组仍可见移植段与周围组织有不同程度的粘连。空白对照组则未见再生神经长过缺损。病理组织学检查可见515桥接神经组有许多有髓鞘的再生神经纤维生长，多集中在515形成的桥接管的周缘区域，并且可见再生神经组织长过缺损，呈条索状连续样。未见有明显的免疫排斥现象。电生理检查结果也可见有神经电生理活动。总之，515作为一种天然的生物材料，具备其特有的生物学特性，具有非常良好的应用前景。本实验中，可见515具有促进周围神经轴突生长，修复周围神经缺损的作用。有望通过我们进一步的深入研究和探讨而成为自体神经的替代材料应用于周围神经缺损的修复。

全文目录

引言  12-14
材料和方法  14-20
结果  20-23
讨论  23-29
结论  29-30
参考文献  30-34
附注  34-39
综述  39-49
发表论文  49-50
致谢  50-51

应用小肠粘膜下层（SIS）修复周围神经缺损的实验研究

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