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探讨清胰汤治疗重症急性胰腺炎的机制及其临床疗效分析

作　者: 柳勤译
导　师: 罗伟生
学　校: 桂林医学院
专　业: 内科学
关键词: 重症急性胰腺炎清胰汤西医常规治疗 IL-6 IL-8 TNF-a
分类号: R576
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的探讨清胰汤在治疗重症急性胰腺炎中的机制及其疗效。方法将符合重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis SAP)诊断标准且不具有手术指征患者52例随机分成2组,其中对照组23例采用西医常规治疗,治疗组29例在西医常规治疗的基础上加服中药方剂清胰汤。于治疗前及治疗后2周,分别采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)测定患者血清白介素-6(interleukin-6)、白介素-8 (interleukin-8)及肿瘤坏死因子-a(Tumor Necrosis Factor ,TNF-a)水平含量,并于在患者治疗前、治疗后1、2、3周以及出院时进行急性生理学和慢性健康评价(Acute Physiology and Chronic Heath EvaluationⅡAPACHEII),观察患者腹胀、腹痛消失及血糖、血清淀粉酶活性、体温和全血白细胞计数恢复到正常值参考范围所需时间情况,以及治愈率、显效率、有效率、死亡率、并发症发生率、住院时间和住院费用。结果治疗组经治疗1周后血清中的IL-6、IL-8及TNF-a含量水平显著下降(与对照组比较,P<0.05);治疗组患者腹胀、腹痛消失的时间、血生化指标恢复到正常值参考范围所需要的时间以及住院时间、住院费用、治愈率、显效率、治疗后1、2周APACHEII评分均明显减少,具有统计学意义(与对照组比较,P<0.05);治疗组患者死亡率、并发症发生率、入院治疗后3周以及出院时APACHEII评分均无显著差异(与对照组比较,P>0.05),无统计学意义。结论清胰汤能明显减低血清IL-6;IL-8;TNF-a水平含量,提高重症急性胰腺炎的疗效。

全文目录

中文摘要  5-7
ABSTRACT  7-9
符号说明  9-10
前言  10-11
1 材料  11-13
  1.1 材料入选标准  11
  1.2 诊断标准  11-13
  1.3 材料排除标准  13
  1.4 数据处理方法  13
2 方法与观察指标  13-16
  2.1 方法  13-14
  2.2 试剂与仪器  14
  2.3 研究方法与观测指标  14-16
3 结果  16-19
  3.1 炎症因子水平动态变化情况比较  16-17
  3.2 治疗时两组患者一般资料比较  17-18
  3.3 两组患者疗效比较  18-19
  3.4 疗效评价情况  19
  3.5 住院时间及住院费用情况  19
4 讨论  19-23
  4.1 SAP发病原因  19
  4.2 SAP发病与年龄及性别关系  19-20
  4.3 SAP的发病机制  20-21
  4.4 探讨清胰汤治疗SAP的机制  21-22
  4.5 两种治疗方法临床疗效比较  22-23
5 结论  23
6 存在问题与今后设想  23-25
7 参考文献  25-28
8 附录  28-30
9 综述重症急性胰腺炎内科两种治疗方法疗效分析  30-37
  综述参考文献  35-37
10 攻读学位期间发表的学术论文目录  37
11 致谢  37-38

探讨清胰汤治疗重症急性胰腺炎的机制及其临床疗效分析

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