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中西医结合择时给药治疗Hp相关慢性胃炎的临床研究

作　者: 刘菁
导　师: 孙建光
学　校: 山东中医药大学
专　业: 中西医结合临床
关键词: 择时给药 Hp 慢性胃炎加味半夏泻心汤
分类号: R573.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2008年
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内容摘要

目的：观察中西医结合并择时给药治疗Hp相关慢性胃炎的疗效,初步探讨中医时间疗法的临床应用。方法：将符合纳入标准的患者随机分为3组,对照组(三联用药),治疗1组(三联用药+加味半夏泻心汤,辰时、戌时服药),治疗2组(三联用药+加味半夏泻心汤,常规时间服药),比较三组患者临床症状缓解率,Hp根除率,停药后随访6个月复发率的差异。结果：临床症状缓解率：对照组有效率74.47%,治疗1组有效率97.87%,治疗2组有效率93.62%。三组比较有显著性差异(p<0.05)：两两比较对照组与治疗1组(p<0.05)、对照组与治疗2组(p<0.05),差异均有统计学意义,但治疗1组与治疗2组比较无统计学意义(p>0.05)。Hp根除率：对照组根除率48.93%,治疗1组根除率82.97%,治疗2组根除率72.34%,三组比较差异有统计学意义(p<0.05)。两两比较对照组与治疗1组(p<0.05)、对照组与治疗2组(p<0.05),差异均有统计学意义,但治疗1组与治疗2组差异无明显统计学意义(p>0.05)。停药后6个月随访,观察三组药物远期疗效：三组比较差异有统计学意义(p<0.05)；两两比较对照组与治疗1组(p<0.05)、对照组与治疗2组(p<0.05),差异均有统计学意义,但治疗1组与治疗2组差异无明显统计学意义(p>0.05)。结论：中西医结合治疗Hp相关慢性胃炎在改善症状、根除Hp及减少复发等方面优于单纯西药组；中西医结合治疗择时给药与常规时间给药虽无明显统计学差异,但择时给药比常规用药有增强疗效趋势,有待扩大样本量以进一步研究。

全文目录

提要  3-4
Abstract  4-8
引言  8-9
临床研究  9-22
  一、病例选择  9-14
    (一) 诊断标准  9-11
    (二) 纳入标准  11-12
    (三) 排除标准  12
    (四) 病例剔除、脱落或中断标准  12
    (五) 病例选择步骤  12-13
    (六) 一般资料  13-14
  二、研究方法  14
    (一) 治疗方法  14
    (二) 观察时间  14
  三、观察指标  14-15
    (一) 安全性观测  14-15
    (二) 疗效性观测  15
  四、疗效判定标准  15-16
    (一) 临床综合疗效判定标准  15-16
    (二) 单项症状疗效判定标准  16
    (三) 胃镜及病理疗效判定标准  16
    (四) Hp根除标准  16
  五、统计学分析方法  16
  六、治疗结果  16-22
    (一) 临床疗效分析  16-20
    (二) 不良反应  20-22
讨论  22-34
  一、现代医学对慢性胃炎的认识  22-24
    (一) 慢性胃炎病因  22-23
    (二) 病理改变  23
    (三) 治疗现状  23-24
    (四) 慢性胃炎预后  24
  二、祖国医学对本病的认识  24-28
    (一) 病因病机探讨  25-26
    (二) 治则治法  26-28
  三、择时给药的依据  28-31
    (一) 生理功能的节律研究  28-29
    (二) 病理变化节律研究  29
    (三) 现代研究  29-30
    (四) 择时给药的临床应用  30-31
    (五) 择时给药的临床疗效  31
  四、疗效分析  31-34
    (一) 临床疗效分析  31-33
    (二) 不良反应分析  33-34
结语  34-35
参考文献  35-37
综述  37-44
  参考文献  41-44
致谢  44-45
硕士学位论文摘要  45-49

中西医结合择时给药治疗Hp相关慢性胃炎的临床研究

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