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两种术式下髓核摘除对椎旁肌肉损伤及近期疗效的比较

作　者: 罗万荣
导　师: 易伟宏
学　校: 广州医学院
专　业: 外科学
关键词: 髓核摘除术椎旁肌肉损伤显微内窥镜
分类号: R687.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
下　载: 14次
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内容摘要

目的观察两组病例血清肌酸激酶(CK)的变化,比较传统开放手术与椎间盘镜下手术治疗腰椎间盘突出症对椎旁肌肉损伤程度及近期临床疗效。方法将2008年3月-2009年10月我院收治的腰椎间盘突出症手术患者分成为椎间盘镜组及开放组,测量两组患者术前、术后24小时、术后48小时外周血中CK浓度,记录术中出血量、术后住院天数及切口长度,比较术前及术后1个月、3个月的Visual Analogue Scale(VAS)及Oswestry Disability Index(ODI)评分。结果椎间盘镜组及开放组比较,外周血CK浓度升高幅度小,恢复快,术中出血少,皮肤切口小,术前及术后VAS、ODI无显著性差异。两组患者均随访4-13个月,平均7±0.8个月,均未再发腰腿痛症状。结论后路椎间盘镜在腰椎间盘突出症的治疗上能够达到开放手术的目的,具有对于椎旁肌肉组织损伤小、手术创伤轻、出血少、恢复快等优点,能够为广大患者所接受,值得推广。

全文目录

主要符号表  5-6
中文摘要  6-7
Abstract  7-9
前言  9-12
资料与方法  12-15
  1.1 一般资料  12
  1.2 纳入标准  12
  1.3 排除标准  12
  1.4 手术设备  12-13
  1.5 手术方法  13
  1.6 术后处理  13
  1.7 评价指标  13-14
  1.8 检测方法  14
  1.9 统计学处理  14-15
结果  15-21
  2.1 MED 组与开放组临床指标的比较  15
  2.2 MED 组与开放组外周血CK 的比较  15
  2.3 MED 组与开放组随访评分及症状的比较  15
  2.4 MED 组与开放组组内随访评分及症状的比较  15-16
  2.5 MED 组与开放组术后椎旁肌肉形态学的比较  16
  2.6 MED 组与开放组术后切口大小的比较  16-17
  2.7 MED 组与开放组术后椎板破坏大小CT 的比较  17-21
讨论  21-28
  3.1 LDH 的发病机制  21-22
  3.2 LDH 的保守治疗  22
  3.3 LDH 开放手术治疗  22-23
  3.4 腰椎间盘突出症MED 治疗的优点  23-24
  3.5 腰椎间盘突出症MED 治疗的适应症及禁忌症  24-25
  3.6 腰椎间盘突出症MED 治疗注意事项  25-26
  3.7 肌酸激酶的分布及产生机制  26
  3.8 两种术式对椎旁肌肉损伤程度CK 的表现  26-28
结论  28-29
参考文献  29-34
综述  34-44
  参考文献  40-44
附录  44-47
攻读硕士学位期间的研究成果  47-48
致谢  48-49

两种术式下髓核摘除对椎旁肌肉损伤及近期疗效的比较

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