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宫颈炎的病原学及影响因素研究

作　者: 曹艳华
导　师: 谭红专
学　校: 中南大学
专　业: MPH
关键词: 宫颈炎影响因素解脲脲原体生殖支原体沙眼衣原体人乳头瘤病毒单纯疱疹病毒
分类号: R711.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的对郴州地区的宫颈炎的病原学和影响因素进行病例对照研究,为临床用药,以及疾病监测防治提供一定依据。方法获取2007年11月-2008年4月在湘南学院附属医院普通妇科门诊及妇女保健门诊就诊的女性,采用培养或PCR检测方法,对184例确诊宫颈炎患者进行Ct、Uu、Mh、Mg、NG、HSV-2和HPV多种病原体培养或检测,同时选取该时间段在门诊进行健康检查和孕前检查的非宫颈炎女性128名作为对照。对所有研究对象进行结构式问卷调查,询问年龄、文化程度、职业、婚姻状况、居住地区、性行为、避孕方式和病原体感染等相关的人口学与行为学因素。结果1研究对象基本情况本研究共收集184例宫颈炎患者,年龄18～39岁之间,平均年龄(26.80±5.31)岁。病程：2～648d,平均58d。其中有尿道刺激症状、阴道口灼痛、白带增多、下腹痛的共138例,宫颈不同程度糜烂116例。同期对照128例,年龄18～39岁,平均(26.16±5.28)岁。2宫颈炎的病原学的研究(1)各种病原体感染状况：在所调查的184例宫颈炎患者中,共检测出157例各类病原体阳性,检出率为85.33%。而在同期128例对照组当中,仅仅检测出39例,检出率为30.5%,差异有统计学意义,OR=5.985,P=0.000。其中Uu, Ct, Mg和NG在宫颈炎患者中的检出率较高,Uu在对照组中也具有较高的检出率,其次是Mg。经χ2检验和Fisher’s Exact Test,两组Ct, NG, Mh检出率的差异均具有统计学意义(P<0.05)；其他病原体检出率在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。(2)混合感染情况：病例组检出病原体的127例患者中,由2种或2种以上病原体混合感染的患者有26例,占14.13%,其中15例为2种病原体混合感染,主要是Uu, Ct, NG、Mg、HSV和HPV间的混合感染,并且以Uu合并Ct和Uu合并Mg感染最多见,分别占34.62%和26.92%。另外,有4例患者出现了3种病原体感染。而在对照组中,仅有1例检测出Mg和HSV感染,另1例为Uu和Mg感染。(3) Uu、Mg和Ct阳性患者的临床症状分析：在58例Uu阳性的患者中,无症状感染者有31例,占53.45%。16例Mg感染阳性患者中,无症状感染者为8例,占50%。43例Ct患者,无症状患者有20例,占46.51%。经统计学检测,3种病原体的阳性感染者症状出现率差异无统计学意义(χ2=2.517,P>0.05)。(4)病原体与宫颈糜烂的关系：研究对象中有96例宫颈糜烂,病例组84例,对照组12例。病原体感染与宫颈糜烂有无及其糜烂程度有关,病原体感染导致宫颈糜烂程度强于无病原体感染者。不同病原体感染导致的宫颈糜烂程度存在差异,感染CT,混合感染Uu+CT,混合感染CT+NG+HPV的宫颈糜烂程度最严重。3宫颈炎的影响因素的研究感染Uu, Ct, Mh, HSV,HPV是宫颈炎的危险因素,而感染Ct患宫颈炎的风险最大。使用避孕药的妇女发生宫颈炎的风险是未采用避孕措施者的13.375倍(OR)；未婚女性患宫颈炎的风险是已婚女性患宫颈炎的2.909倍(OR)；待业女性患宫颈炎的风险是“其他职业”发病的3.203倍(OR)。结论1.郴州地区在普通妇科门诊及妇女保健门诊就诊的宫颈炎患者多为21-30岁市区已婚女性,中学文化程度。2.宫颈炎患者病原体感染以Uu为常见,其次为Ct, Mg, NG,其中约50%患者是无症状携带者；14.13%宫颈炎患者存在有两种或两种以上病原体混合感染；病原体感染与宫颈糜烂有无及其糜烂程度有关。3.感染Uu, Ct, Mh, HSV,HPV是女性患宫颈炎的危险因素。婚姻,待业,及避孕药使用等与患宫颈炎亦有关系,其机理有待进一步研究。

全文目录

摘要  4-7
ABSTRACT  7-12
主要英文缩写词索引  12-13
第一章前言  13-16
第二章材料与方法  16-24
  2.1 研究对象及诊断标准  16
  2.2 研究方法  16-22
  2.3 实验的质量控制  22
  2.4 统计学处理  22-24
第三章结果  24-32
  3.1 研究对象基本情况  24
  3.2 感染状况分析  24-27
  3.3 UU、MG和CT阳性患者的临床症状分析  27-32
第四章讨论  32-37
  一、宫颈炎患者各种性病病原体感染状况  32-34
  二、混合感染比较常见  34
  三、病原体感染与临床症状的关系  34-35
  四、感染特征与因素  35-37
结论  37-38
参考文献  38-43
综述  43-50
  参考文献  47-50
附录  50-52
成果目录  52-53
致谢  53

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